Pesquisa mostra como a poluição do ar pode afetar a saúde

Décadas de pesquisa mostram claramente que a poluição – especificamente a poluição do ar – é um fator de risco para doenças relacionadas ao coração e morte, mas continua sendo um fator de risco amplamente ignorado no atendimento ao paciente, de acordo com um novo artigo de revisão escrito por dois importantes médicos dos EUA.

“Escrevemos este artigo para alertar os pacientes e profissionais de saúde de que eles precisam começar a pensar sobre a poluição do ar e como ela afeta a saúde”, diz Philip Landrigan, MD, professor e diretor do Global Public Health Program do Boston College e coautor do artigo, publicado em 11 de novembro de 2021, no New England Journal of Medicine. “Ele precisa ser adicionado à lista de fatores de risco para doenças cardíacas e derrame”, diz ele.

A poluição causa milhões de mortes prematuras a cada ano

A poluição causou nove milhões de mortes em todo o mundo em 2019, de acordo com o estudo Global Burden of Disease (GBD), e cerca de três em cinco dessas mortes foram devido a doenças cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco e derrame.

Em setembro deste ano, a Organização Mundial da Saúde (OMS) emitiu novas diretrizes globais de qualidade do ar que reduzem os níveis aceitáveis de muitas toxinas, uma medida que eles estimam que poderia prevenir quase 80 por cento das mortes relacionadas à poluição do ar.

As consequências da poluição para a saúde não encontraram seu caminho para o pensamento dos médicos

Grandes estudos lançados nas décadas de 1950 e 60 ajudaram a identificar grandes fatores de risco para doenças cardíacas e derrame, incluindo tabagismo, hipertensão, obesidade, colesterol alto e estilo de vida sedentário, diz o Dr. Landrigan. “Essas descobertas moldaram as diretrizes e recomendações que fazemos para a saúde cardíaca e ajudaram a reduzir a taxa de mortalidade por doenças cardíacas e derrames”, diz ele.

A evidência de que a poluição do ar causa doenças cardíacas e derrame vem se acumulando há cerca de 20 anos, mas ainda é amplamente ignorada como fator de risco, diz Landrigan.

A revisão faz referência a vários estudos e meta-análises publicados nas últimas duas décadas ligando os níveis de partículas (uma medida da quantidade de pequenos pedaços de matéria, como poeira ou fumaça) a doenças cardíacas e risco de ataque cardíaco e derrame, bem como fatores de risco cardiovascular, incluindo hipertensão e diabetes.

“Ainda assim, a poluição do ar está faltando na lista de fatores de risco, e não estamos rastreando a exposição à poluição do ar ou oferecendo intervenções”, diz Landrigan.

Rastrear ou fornecer intervenções para a poluição do ar é mais fácil dizer do que fazer

Este documento destaca o impacto da poluição na saúde do coração, mas a poluição do ar também tem consequências para a saúde dos pulmões e de outros órgãos e sistemas do nosso corpo, diz Panagis Galiatsatos, MD, médico pulmonar e de cuidados intensivos da Johns Hopkins Medicine em Baltimore. O Dr. Galiatsatos não estava envolvido com o novo artigo.

“A evidência é clara: o que você respira é importante. Não acho que haja médicos que se oponham à premissa de que a poluição do ar deve ser abordada e avaliada ”, diz ele.

Qual a melhor forma de fazer isso ainda é uma grande questão sem resposta, diz Galiatsatos. “Não temos a clareza ou orientação necessária sobre como rastrear a exposição à poluição do ar e quais intervenções são apropriadas quando é identificada, diz Galiatsatos. “Não existe um exame de sangue simples para isso, que podemos simplesmente enviar a um laboratório e obter os resultados”, diz ele.

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O estudo original foi publicado no New England Journal of Medicine

“Pollution and the Heart” – 2021

Autores do estudo: Sanjay Rajagopalan, M.D., Philip J. Landrigan, M.D – Estudo