Perda auditiva moderada pode ter associação com demência
A perda auditiva moderada a grave foi associada a uma maior prevalência de demência, mostrou um estudo transversal de beneficiários do Medicare.
Entre 2.413 adultos mais velhos no National Health and Aging Trends Study (NHATS), a prevalência de demência entre pessoas com perda auditiva moderada a grave foi maior do que entre pessoas com audição normal, relatou Nicholas Reed, AuD, do Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health em Baltimore, e colegas.
Mas entre as pessoas com perda auditiva moderada a grave no estudo, o uso de aparelhos auditivos foi associado a uma menor prevalência de demência em comparação com o não uso de aparelhos auditivos, escreveram eles em uma carta de pesquisa do JAMA.
As descobertas apoiam uma recente revisão sistemática e meta-análise que mostrou que o tratamento da perda auditiva levou a benefícios cognitivos. Eles também suportam a disponibilidade de aparelhos auditivos de venda livre, que as pessoas com perda auditiva leve a moderada agora podem comprar diretamente devido a novos regulamentos.
Reed e colegas usaram dados do NHATSopens contínuo em uma nova guia ou estudo de painel de beneficiários do Medicare. A coorte NHATS foi superamostrada por idade (53,3% tinham 80 anos ou mais) e raça (18,8% eram negros). Informações dos participantes coletadas por meio de entrevistas domiciliares.
Detalhes do estudo
A audição foi avaliada com um audiômetro portátil. Os pesquisadores calcularam uma média de tom puro no ouvido com melhor audição como a média de quatro frequências – 500, 1.000, 2.000 e 4.000 Hz – mais importantes para a compreensão da fala.
A audição normal foi definida como uma média tonal de 25 dB ou menos, a perda auditiva leve foi de 26-40 dB e a perda moderada a severa foi superior a 40 dB. Cerca de um terço dos participantes (33,47%) apresentou audição normal após a ponderação; 36,74% apresentaram perda leve e 29,79% perda moderada a severa. As pessoas com perda auditiva moderada a grave tendem a ser mais velhas, do sexo masculino, brancas e com menos escolaridade do que outras.
A prevalência ponderada de demência foi de 10,27% no geral. A prevalência de demência aumentou com o aumento da gravidade da perda auditiva: para audição normal, foi de 6,19%; para perda leve, foi de 8,93%; e para perda moderada a severa foi de 16,52%.
O desenho transversal do estudo foi uma limitação. Além disso, residentes de asilos e lares de idosos foram excluídos da análise porque os pesquisadores não tinham dados cognitivos sobre eles.
O principal fator de risco modificável para a prevenção da demência é a perda auditiva, que representa 8% da carga global de demência, de acordo com um relatório recente da Lancet Commission.
“Este estudo refina o que observamos sobre a ligação entre perda auditiva e demência e dá suporte para ações de saúde pública para melhorar o acesso aos cuidados auditivos”, disse a coautora Alison Huang, PhD, também da Johns Hopkins, em um comunicado.
Como a perda auditiva está ligada à demência não está claro e os estudos apontam para vários mecanismos possíveis. “São necessárias análises de mediação para caracterizar os mecanismos subjacentes à associação e ensaios randomizados para determinar os efeitos das intervenções auditivas na redução do risco de demência”, escreveram Reed e seus colegas.
Informações sobre o tratamento da perda auditiva e cognição do ACHIEVE randomizado de 3 anos de teste são esperadas ainda este ano.
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O estudo original foi publicado no JAMA
* “Hearing Loss and Dementia Prevalence in Older Adults in the US” – 2020
Autores do estudo: Alison R. Huang, PhD; Kening Jiang, MHS; Frank R. Lin, MD, PhD; Jennifer A. Deal, PhD; Nicholas S. Reed, AuD – Estudo
