Cuidados com a pele dos bebês podem reduzir o risco de alergias

Os tratamentos de cuidados da pele em bebês, como o uso de hidratantes na pele durante o primeiro ano de vida, provavelmente não os impedem de desenvolver eczema e provavelmente aumentam a chance de infecção da pele.

Não há certeza de como os tratamentos de pele podem afetar as chances de desenvolver uma alergia alimentar. Evidências de estudos bem conduzidos são necessárias para determinar os efeitos dos cuidados com a pele nas alergias alimentares em bebês.

O que são alergias?

Uma resposta imune é como o corpo reconhece e se defende contra substâncias que parecem prejudiciais. Uma alergia é uma reação do sistema imunológico do corpo a um determinado alimento ou substância (um alérgeno) que geralmente é inofensivo.

Diferentes alergias afetam diferentes partes do corpo e seus efeitos podem ser leves ou graves.

Alergias alimentares e eczema

Eczema é uma alergia cutânea comum que causa pele seca, com coceira e rachaduras. O eczema é comum em crianças, geralmente se desenvolvendo antes do primeiro aniversário. Às vezes é uma condição de longa duração, mas pode melhorar ou desaparecer com o envelhecimento da criança.

As alergias aos alimentos podem causar coceira na boca, erupção na pele com coceira e aumento, inchaço da face, sintomas estomacais ou dificuldade para respirar. Geralmente acontecem 2 horas após a ingestão de um alimento.

Pessoas com alergia alimentar geralmente têm outras condições alérgicas, como asma, febre do feno e eczema.

Objetivo da revisão

Os autores queriam aprender como os cuidados com a pele afetam o risco de um bebê desenvolver eczema ou alergias alimentares. Tratamentos de cuidados com a pele incluídos:

• Colocar hidratantes na pele do bebê.
• Dar banho aos bebês com água contendo hidratantes ou óleos hidratantes.
• Aconselhar os pais a usar menos sabão ou dar banho nos filhos com menos frequência.
• Usar amaciantes de roupa.

Eles também queriam descobrir se esses tratamentos para a pele causam efeitos indesejáveis.

O que foi feito?

A equipe pesquisou estudos de diferentes tipos de cuidados com a pele para bebês saudáveis ​​(com idade de até um ano) sem alergia alimentar anterior, eczema ou outra doença de pele.

Os autores estavam interessados ​​em estudos que relataram:

• Quantas crianças desenvolveram eczema, ou alergia alimentar, entre um e três anos de idade.
• Gravidade do eczema (avaliado por um pesquisador e pelos pais).
• Quanto tempo levou para o eczema se desenvolver.
• Relatos dos pais de reações imediatas (menos de duas horas) a um alérgeno alimentar.
• Quantas crianças desenvolveram sensibilidade a um alérgeno alimentar específico.
• Quaisquer efeitos indesejáveis.

Foram avaliados os pontos fortes e fracos de cada estudo para determinar o quão confiáveis ​​os resultados podem ser. Em seguida, a equipe combinou os resultados de todos os estudos relevantes e analisaram os efeitos gerais.

Achados dos autores

Foram encontrados 33 estudos envolvendo 25.827 bebês. Esses estudos foram realizados na Europa, Austrália, Japão e EUA, mais frequentemente em hospitais infantis.

O cuidado com a pele foi comparado com nenhum cuidado com a pele ou cuidado usual (cuidado padrão). Os tempos de tratamento e acompanhamento variaram de 24 horas a dois anos. Muitos estudos (13) testaram o uso de hidratantes, outros testaram principalmente o uso de produtos de banho e limpeza e a frequência com que eram usados.

A equipe combinou os resultados de 11 estudos, oito deles incluíram bebês com alto risco de desenvolver eczema ou alergia alimentar.

Resultados principais

Comparados a nenhum cuidado com a pele ou cuidado padrão, os hidratantes:

• Provavelmente não altera o risco de desenvolver eczema com a idade de um a dois anos (evidências de 7 estudos em 3.075 bebês) nem o tempo necessário para o desenvolvimento do eczema (9 estudos, 3.349 bebês).
• Pode aumentar ligeiramente o número de reações imediatas a um alérgeno alimentar comum em dois anos, conforme relatado pelos pais (1 estudo, 1171 bebês).
• Provavelmente causar mais infecções de pele (6 estudos, 2.728 bebês).
• Pode aumentar os efeitos indesejáveis, como uma sensação de ardor ou uma reação alérgica a hidratantes (4 estudos, 343 bebês).
• Pode aumentar a chance de bebês escorregarem (4 estudos, 2538 bebês).

Não existe certeza se os tratamentos de pele afetam a chance de desenvolver uma alergia alimentar avaliada por um pesquisador (1 estudo, 996 bebês) ou a sensibilidade a alérgenos alimentares (2 estudos, 1.055 bebês) na idade de um a dois anos.

Confiança nos resultados

Os autores estão moderadamente confiantes nos resultados para o desenvolvimento de eczema e no tempo necessário para desenvolver eczema. Esses resultados podem mudar se houver mais evidências disponíveis.

Eles estão menos confiantes sobre nossos resultados para alergia ou sensibilidade alimentar, que se baseiam em um pequeno número de estudos com resultados amplamente variados.

Esses resultados provavelmente mudarão quando houver mais evidências disponíveis. A confiança nas descobertas para infecções de pele é moderada, mas é baixa para picadas ou reações alérgicas e escorregões.

Conclusão dos autores

Intervenções de cuidado da pele, como emolientes durante o primeiro ano de vida em bebês saudáveis, provavelmente não são eficazes para prevenir eczema e provavelmente aumentam o risco de infecção de pele.

Os efeitos das intervenções de cuidados com a pele sobre o risco de alergia alimentar são incertos.

Mais estudos são necessários para entender se diferentes abordagens para o cuidado da pele infantil podem promover ou prevenir o eczema e para avaliar os efeitos na alergia alimentar com base em avaliações de resultados robustas.

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O estudo original foi pulicado na Cochrane Library

* “Skin care interventions in infants for preventing eczema and food allergy” – 2021

Autores do estudo: Kelleher MM, Cro S, Cornelius V, Lodrup Carlsen KC, Skjerven HO, Rehbinder EM, Lowe AJ, Dissanayake E, Shimojo N, Yonezawa K, Ohya Y, Yamamoto-Hanada K, Morita K, Axon E, Surber C, Cork M, Cooke A, Tran L, Van Vogt E, Schmitt J, Weidinger S, McClanahan D, Simpson E, Duley L, Askie LM, Chalmers JR, Williams HC, Boyle RJ – 10.1002/14651858.CD013534.pub2