Reduzir fatores de risco para gota pode diminuir os casos em homens

Reduzir quatro fatores de risco específicos para a gota pode diminuir os casos de incidentes em homens, relataram pesquisadores.

Ao longo de um período de 26 anos, cerca de 77% (IC de 95% 56% -88%) dos homens provavelmente poderiam ter evitado a gota se eles também evitassem quatro fatores de risco principais – IMC alto, dieta pobre com muito sal, ingestão de álcool e uso de diuréticos, de acordo com Hyon Choi, MD, DrPH, do Massachusetts General Hospital em Boston, e colegas no JAMA Network Open.

O grupo de Choi projetou que cerca de 69% (IC 95% 42% -83%) dos homens de peso normal podem ter sido capazes de evitar totalmente o desenvolvimento de gota aderindo a uma dieta estilo DASH, rica em frutas, vegetais, baixo teor de gordura em lácteos, bem como com baixo teor de carnes vermelhas ou processadas, não tomar bebidas açucaradas e disso cortar totalmente o consumo de álcool. Além disso, não usar diuréticos.

Da mesma forma, eles projetaram que 59% (IC 95% 30% -75%) dos casos de gota incidentes entre homens com sobrepeso poderiam ter sido impedidos por evitar uma dieta pouco saudável, consumo de álcool e uso de diuréticos.

No entanto, a obesidade era um fator de risco predisponente tão forte para a gota que apenas alguns homens com obesidade poderiam ter evitado a gota atenuando para os outros três fatores de risco. Mesmo que esses homens mantivessem uma dieta DASH e evitassem álcool e diuréticos, apenas cerca de 5% da incidência de casos de gota pode ter sido frustrada (não alcançando significância estatística).

“Homens com obesidade podem não se beneficiar de outras modificações, a menos que a perda de peso seja tratada”, afirmaram os autores.

Como o estudo foi conduzido

Os pesquisadores se basearam em dados de cerca de 45.000 homens adultos norte-americanos do Health Professionals Follow-up Study. Esta coorte incluiu principalmente homens brancos com mais de 40 anos que estavam livres de gota no início do estudo. Durante o acompanhamento de mais de 2 décadas, cerca de 4% dos homens desenvolveram gota incidente.

Mesmo na ausência de evitar qualquer um dos outros fatores de risco para gota, simplesmente aderir à dieta DASH provavelmente poderia ter evitado 22% dos casos de gota incidentes, assim “apoiando um papel considerável deste padrão dietético isocalórico na redução do risco de gota incidente”, Choi e seus colegas escreveram. “Além disso, a adoção da dieta DASH pode prevenir e tratar condições relacionadas, incluindo hipertensão, que afeta quase 75% dos pacientes com gota.”

No geral, o IMC foi o fator de risco mais forte, pois aqueles com IMC de 30 ou mais tiveram mais de duas vezes um risco maior para gota incidente (risco relativo 2,65, IC 95% 2,18-3,22) versus homens com IMC abaixo de 23.

O grupo de Choi explicou uma “relação causal potencial entre obesidade, nível de urato sérico e o risco de gota é sustentada por sua plausibilidade mecanística, estudos de coorte prospectivos, estudos de randomização mendeliana e intervenções para perda de peso por meio de cirurgia bariátrica ou modificação do estilo de vida”.

Eles apontaram que, à medida que os níveis globais de obesidade continuam a subir, o mesmo acontece com o “aumento da carga da gota”

Conclusão dos autores

A pesquisa se baseia em um estudo anterior que descobriu que obesidade, hipertensão e uso de medicamentos diuréticos foram fatores de risco independentes ligados à gota incidente, com cada fator dobrando o risco para a doença.

As limitações para o estudo observacional atual incluíram possível confusão residual e não medida, bem como o fato de que os dados de profissionais de saúde do sexo masculino brancos podem não se aplicar a mulheres ou à população em geral.

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O estudo original foi publicado no JAMA Network Open

* “Estimation of Primary Prevention of Gout in Men Through Modification of Obesity and Other Key Lifestyle Factors” – 2020

Autores do estudo: Natalie McCormick, Sharan K. Rai, Na Lu, Chio Yokose, Gary C. Curhan, Hyon K. Choi – 10.1001/jamanetworkopen.2020.27421