Cannabis pode ajudar pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Pacientes com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que relataram uso de maconha tiveram menos risco de mortalidade hospitalar e pneumonia do que os não usuários, de acordo com um estudo nacional de base populacional.

O uso de maconha foi associado a uma redução de 37,6% nas chances de morrer no hospital (OR 0,624, IC 95% 0,407-0,958, P=0,0309) entre pacientes com diagnóstico de DPOC, relatou Kulothungan Gunasekaran, MBBS,  residente do Bridgeport Hospital/Yale New Haven Health em Connecticut, na conferência virtual do CHEST, que faz parte da reunião anual do American College of Chest Physicians.

Gunasekaran e colegas também descobriram que os pacientes com DPOC que admitiram o uso de maconha tiveram um risco 11,8% menor de pneumonia (OR 0,882, IC 95% 0,806-0,964, P=0,0059).

“Entre os pacientes hospitalizados com diagnóstico de DPOC, os usuários de cannabis tinham probabilidades mais baixas estatisticamente significativas de mortalidade hospitalar e pneumonia em comparação com os não usuários de maconha”, relatou Gunasekaran em sua apresentação durante a conferência.

“A associação entre o uso de maconha e esses resultados favoráveis ​​merece um estudo mais aprofundado para entender a interação entre o uso de maconha e a DPOC, pois isso pode ter um impacto significativo na saúde pública”, disse ele.

Yili Huang, DO, diretor do Pain Management Center do Northwell Health’s Phelps Hospital em Sleepy Hollow, Nova York, disse ao MedPage Today: “Curiosamente, estudos mostraram que fumar maconha está associado ao aumento da capacidade pulmonar. É possível que a maconha inicialmente possa ajudar a abrir as vias respiratórias nos pulmões e têm um efeito antiinflamatório. Isso pode ser parte das razões pelas quais os pacientes com DPOC usuários de maconha apresentam mortalidade mais baixa neste estudo”.

No entanto, Huang também observou que existem outros estudos que indicam que o uso de cannabis está associado a outras doenças pulmonares em pacientes com DPOC.

Além disso, os pacientes com DPOC que admitiram usar cannabis no estudo eram mais jovens que a população em geral, e isso poderia ter um impacto na mortalidade hospitalar, disse ele.

Huang, que não estava envolvido no estudo, sugeriu que a associação entre o uso de maconha e as reduções na mortalidade e pneumonia era provavelmente “mais correlação do que causa”.

Como o estudo foi conduzido e conclusão dos autores

Para o estudo, Gunasekaran e sua equipe realizaram uma análise retrospectiva das hospitalizações associadas à DPOC usando a amostra de pacientes internados em todo o país durante os anos de 2005-2014.

Os pesquisadores identificaram 6.073.862 hospitalizações de pessoas com mais de 18 anos com DPOC usando códigos de alta hospitalar.

Desse grupo, 24.546 ou 0,4%, foram internados com uso de cannabis. Cerca de 60% dos pacientes internados com uso de maconha estavam na faixa etária de 50 a 64 anos, enquanto o uso de maconha no grupo de 65 a 79 anos era de cerca de 43%.

Os usuários de maconha provavelmente tiveram menos diagnósticos de sepse e insuficiência respiratória aguda, mas essas diferenças não alcançaram significância estatística.

Em sua discussão abstrata das descobertas, Gunasekaran e sua equipe escreveram: “Com o aumento do uso de maconha em nossa população hospitalizada, agora é importante reconhecer seu impacto em pacientes com doença pulmonar crônica subjacente.”

“O abuso recreativo de maconha sofre de viés de denúncia devido à sua natureza social e legal controversa. Além disso, os bancos de dados administrativos são propensos a imprecisões de codificação, pois dependem da documentação clínica e da experiência do codificador”, observaram. “Assim, nossos dados podem ter subestimado a prevalência do uso de maconha”.

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O estudo original foi publicado no CHEST

* “Prevalence and outcomes of marijuana use in COPD hospitalizations: a nationwide population-based study” – 2020

Autores do estudo: Kulothungan Gunasekaran, Dinesh Voruganti, Mandeep Singh Rahi, Goutham Talari, Venkat Rajasurya, Arul Chandran – 10.1016/j.chest.2020.08.1520

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