Rotina de exercícios para pacientes que fazem tratamentos de diálise

Pessoas submetidas a tratamentos de diálise apresentam maior risco de doenças cardiovasculares e depressão, têm menor qualidade de vida e sobrevida limitada do que a população em geral.

Além disso, muitas pessoas em diálise têm dificuldade para realizar as atividades diárias por falta de capacidade física e força para fazê-lo. Vários ensaios avaliaram o potencial do treinamento físico para melhorar a condição de adultos em diálise, mas nenhum consenso foi alcançado.

O que os autores fizeram?

A equipe pesquisou na literatura médica todos os ensaios randomizados que avaliaram programas de exercícios estruturados em pessoas em diálise. Em seguida, eles avaliaram a qualidade desses estudos e combinaram seus resultados para tirar conclusões sobre o efeito do treinamento físico para melhorar aspectos da saúde física e mental que são importantes para pacientes em diálise.

Achados dos autores

Foram encontrados 89 estudos envolvendo 4.291 participantes. Os programas de treinamento físico duravam de oito semanas a dois anos e na maioria das vezes aconteciam três vezes por semana durante o tratamento dialítico.

Não foi possível determinar o impacto do treinamento físico na morte, eventos cardiovasculares (como ataque cardíaco) ou bem-estar mental. Evidências de certeza moderada sugeriram que o treinamento físico de qualquer tipo provavelmente melhora os sintomas depressivos em adultos em diálise, particularmente quando o exercício foi mantido por mais de quatro meses.

Evidências de qualidade moderada também sugeriram que o treinamento físico pode melhorar a capacidade das pessoas de realizar atividades e tarefas por meio da melhoria de sua capacidade de andar e da força e resistência de suas pernas. O treinamento físico também pode melhorar a fadiga e os aspectos físicos da qualidade de vida, mas a qualidade da evidência foi baixa. Não foi possível concluir sobre o efeito do treinamento físico no bem-estar mental de uma pessoa.

Conclusão dos autores

O treinamento físico para pessoas em diálise de manutenção provavelmente melhora a depressão e sua capacidade de realizar atividades e tarefas. O treinamento físico também pode melhorar a fadiga e a dor visivelmente. O treinamento físico pode melhorar os aspectos físicos da qualidade de vida, mas não está claro se melhora o bem-estar mental de uma pessoa. Não está claro se o treinamento físico reduz o número de mortes ou eventos cardiovasculares.

É incerto se o treinamento físico melhora a morte, eventos cardiovasculares ou o componente mental da QVRS em adultos em diálise de manutenção. O treinamento físico provavelmente melhora os sintomas depressivos, principalmente quando a intervenção é mantida além de quatro meses.

O treinamento físico também pode melhorar a capacidade funcional. Evidências de baixa certeza sugeriram que o treinamento físico pode melhorar a fadiga, o componente físico da qualidade de vida e a dor. A segurança do treinamento físico para adultos em diálise permanece incerta.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

“Exercise training for adults undergoing maintenance dialysis” – 2022

Autores do estudo: Bernier-Jean A, Beruni NA, Bondonno NP, Williams G, Teixeira-Pinto A, Craig JC, Wong G – Estudo