Relatório: Bebês com COVID-19 tem sintomas mais leves!
Um relatório do Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie, em Chicago, EUA, mostra que bebês com Covid-19 com menos de 90 dias de idade que apresentaram resultado positivo tendem a ter sintomas leves, com pouco ou nenhum envolvimento respiratório. Frequentemente, a febre era o sintoma primário ou único.
Bebês com Covid-19
“Embora existam dados limitados sobre bebês com COVID-19 dos Estados Unidos, nossas descobertas sugerem que esses bebês geralmente apresentam doenças leves e podem não ter maior risco de doenças graves, como inicialmente relatado na China. A maioria das crianças em nosso estudo apresentou febre, o que sugere que, para crianças pequenas sendo avaliadas por causa da febre, o coronavirus pode ser uma causa importante, particularmente em uma região com ampla atividade comunitária. No entanto, avaliação de infecção bacteriana em crianças pequenas com febre permanece importante”, disse a autora principal do estudo Leena B. Mithal, MD, especialista em doenças infecciosas pediátricas da Lurie Children e professora de pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Northwestern Feinberg.
O estudo incluiu 18 crianças, nenhuma com histórico médico significativo. Dos 50% desses bebês que foram admitidos no serviço geral de internação do hospital, nenhum deles necessitou de oxigênio, suporte respiratório ou terapia intensiva.
As indicações para admissão foram principalmente observação clínica, monitoramento da tolerância alimentar e exclusão de infecção bacteriana com antibióticos intravenosos empíricos em bebês com menos de 60 dias. Das crianças internadas no hospital, seis em nove apresentaram sintomas gastrointestinais (GI) (má alimentação, vômitos e diarréia).
Os sintomas do trato respiratório superior da tosse e congestão precederam o início dos sintomas gastrointestinais. Os bebês jovens também apresentaram cargas virais notavelmente altas em suas amostras nasais, apesar de uma doença clínica leve.
“Não está claro se os bebês com febre e um teste positivo para SARS-CoV-2 necessitam de internação. A decisão de admitir no hospital é baseada na idade, necessidade de tratamento preventivo de infecção bacteriana, avaliação clínica, tolerância alimentar e adequação do acompanhamento. Pode haver oportunidades para utilizar o teste rápido de SARS-CoV-2 para determinar a disposição de crianças clinicamente bem com febre”, diz o Dr. Mithal um dos autores do estudo.
O Dr. Mithal e colegas (Drs. Machut, Muller e Kociolek) também observaram uma super-representação da etnia Latina entre sua amostra de bebês com COVID-19 (78%). No auge da pandemia de COVID-19 em Chicago, mais de 40% dos casos ocorreram em indivíduos da etnia latina.
“Embora esperássemos que houvesse muitos bebês da etnia Latina com COVID-19, pode haver fatores adicionais que contribuem para a maioria desproporcional dos casos de Latinos que observamos nessa faixa etária. O acesso a atendimento de visitas a pacientes em alguns consultórios pediátricos da atenção primária foi limitado, com práticas que encaminham crianças sintomáticas ao departamento de emergência”, concluiu o Dr. Mithal.
___________________________
Os resultados foram publicados no The Journal of Pediatrics.
* “SARS-CoV-2 Infection in Infants Less than 90 Days Old” – 2020.
Autores do estudo: Leena B. Mithal, Kerri Z. Machut, William J. Muller, Larry K. Kociolek – 10.1016/j.jpeds.2020.06.047
