Estudo investiga segurança e efeitos dos cigarros eletrônicos

Os cigarros eletrônicos (e-cigarros) são dispositivos portáteis que funcionam aquecendo um líquido que geralmente contém nicotina e aromatizantes. Os cigarros eletrônicos permitem que você inale a nicotina na forma de vapor, em vez de fumaça.

Por não queimarem tabaco, os cigarros eletrônicos não expõem os usuários aos mesmos níveis de toxinas que sabemos que podem causar doenças relacionadas ao fumo em pessoas que usam cigarros convencionais.

Usar um cigarro eletrônico é conhecido como ‘vaporização’. Muitas pessoas usam cigarros eletrônicos para ajudá-las a parar de fumar.

Objetivo da revisão

Parar de fumar diminui o risco de desenvolver câncer de pulmão e outras doenças. Muitas pessoas acham difícil parar. Os autores queriam descobrir se o uso de cigarros eletrônicos poderia ajudar as pessoas a parar de fumar e se as pessoas que os utilizavam para esse fim experimentavam quaisquer efeitos indesejáveis.

A equipe pesquisou estudos que analisaram o uso de cigarros eletrônicos para ajudar as pessoas a pararem de fumar.

Eles procuraram por ensaios clínicos randomizados, nos quais os tratamentos que as pessoas recebiam eram decididos aleatoriamente. Esse tipo de estudo geralmente fornece as evidências mais confiáveis ​​sobre os efeitos de um tratamento.

Os autores estavam interessados ​​em descobrir:

• Quantas pessoas pararam de fumar por pelo menos seis meses
• Quantas pessoas tiveram efeitos indesejáveis, relatados por pelo menos uma semana

Achados dos autores

Foram encontrados 56 estudos em 12.804 adultos que fumaram. Os estudos compararam estes cigarros com:

• Terapia de consolidação de nicotina, como adesivos ou goma
• Vareniclina (um medicamento para ajudar as pessoas a parar de fumar
• Cigarros eletrônicos sem nicotina
• Apoio comportamental, como aconselhamento ou aconselhamento
• Sem suporte, para parar de fumar

A maioria dos estudos ocorreu nos EUA (24 estudos), Reino Unido (9) e Itália (7).

Resultados principais

Provavelmente, mais pessoas param de fumar por menos seis meses usando cigarros eletrônicos de nicotina do que usando a terapia de definição de nicotina (3 estudos, 1498 pessoas) ou cigarros eletrônicos sem nicotina (4 estudos, 1057 pessoas).

Os cigarros eletrônicos de nicotina podem ajudar mais pessoas a parar de fumar que nenhum suporte ou suporte comportamental apenas (5 estudos, 2561 pessoas).

Para cada 100 pessoas que usam cigarros eletrônicos de nicotina para parar de fumar, 10 ou 11 podem parar com sucesso, em comparação com apenas seis em 100 pessoas usando a terapia de definição de nicotina ou a opção sem nicotina, ou quatro em 100 pessoas sem suporte.

Não há certeza se há uma diferença entre quantos efeitos indesejados ocorrem com o uso de cigarros eletrônicos de nicotina em comparação com a terapia de formação de nicotina, sem suporte ou apenas suporte comportamental.

Alguma evidência de que efeitos indesejáveis não graves foram mais comuns em grupos que receberam cigarros eletrônicos de nicotina em comparação com nenhum suporte ou apenas suporte comportamental. Números baixos semelhantes de efeitos indesejáveis, efeitos indesejáveis ​​de sepulturas, foram relatados para outras comparações.

Provavelmente, não há diferença em quantos efeitos indesejáveis ​​não graves ocorrem em pessoas que usam cigarros eletrônicos de nicotina em comparação com os que são sem nicotina.

Os efeitos indesejados relatados com mais frequência com os cigarros eletrônicos de nicotina foram irritação na garganta ou na boca, dor de cabeça, tosse e enjoo. Esses efeitos diminuíram com o tempo, à medida que as pessoas continuaram usando cigarros eletrônicos de nicotina.

Confiança nos resultados

Os resultados são baseados em um pequeno número de estudos e, em alguns, os dados medidos que foram abrangidos.

Os autores estão moderadamente confiantes de que os cigarros eletrônicos de nicotina prevenir mais pessoas a parar de fumar do que a terapia de definição de nicotina ou os cigarros eletrônicos sem nicotina. No entanto, esses resultados podem mudar se houver mais evidências disponíveis.

Eles estão menos confiantes sobre como os cigarros eletrônicos de nicotina se comparam a nenhum suporte ou suporte comportamental para parar de fumar.

A maioria dos nossos resultados para os efeitos indesejados provavelmente mudará quando mais evidências disponíveis.

Pontos principais

Os cigarros eletrônicos de nicotina provavelmente ajudam pessoas a parar de fumar por pelo menos seis meses. Eles funcionam melhor do que a terapia de nicotina e os cigarros eletrônicos sem nicotina.

Eles podem funcionar melhor do que nenhum suporte, ou apenas suporte comportamental, e podem não estar associados a efeitos indesejáveis.

No entanto, são necessárias mais evidências para que exista confiança sobre os efeitos dos e-cigarros, particularmente os efeitos dos novos tipos de e-cigarros que têm melhor distribuição de nicotina.

Conclusão dos autores

Há evidências de certeza moderada de que e-cigarros com nicotina aumentam as taxas de abandono em comparação com os sem nicotina. As evidências que comparam os cigarros de nicotina com o cuidado usual/sem tratamento também obtido benefício, mas são menos certas.

Os intervalos de confiança foram, em sua maior parte, amplos para dados sobre efeitos adversos e outros marcadores de segurança, embora as evidências não indicassem nenhuma diferença nos efeitos entre os e-cigarros de nicotina e não nicotina. Um número geral de eventos foi baixo em todos os braços do estudo.

A equipe não detectou nenhuma evidência clara de dano da cigarros de nicotina, mas o acompanhamento mais longo foi de dois anos e o número geral de estudos foi pequeno.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

* “Electronic cigarettes for smoking cessation” – 2021

Autores do estudo: Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Lindson N, Bullen C, Begh R, Theodoulou A, Notley C, Rigotti NA, Turner T, Butler AR, Fanshawe TR, Hajek P – 10.1002/14651858.CD010216.pub5