Risco de câncer em crianças concebidas por reprodução assistida

Crianças concebidas por meio de tecnologia de reprodução assistida (TRA) não apresentavam risco aumentado de desenvolver câncer posteriormente, de acordo com os resultados de um estudo prospectivo.

Em comparação com crianças nascidas de mães subférteis que não usaram TRA, aquelas concebidas por meio de métodos de TRA – como fertilização in vitro (FIV) – não tiveram um risco maior de câncer, relatou Mandy Spaan, PhD, do Amsterdam University Medical Center e The Netherlands Cancer Institute.

Conforme mostrado em sua apresentação na reunião anual da European Society of Human Reproduction and Embryology, o risco de câncer foi ligeiramente elevado em crianças cujas mães tiveram uma injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI) ou uma transferência de embrião congelada, mas o aumento não foi significativo.

Além disso, ela e seus colegas concluíram que as crianças concebidas por meio de tecnologia de reprodução assistida não tinham um risco maior de câncer do que as da população em geral.

Em um comunicado à imprensa, Spaan classificou os resultados como “bastante tranquilizadores, especialmente para crianças concebidas por fertilização in vitro”, acrescentando que as descobertas agregam conhecimentos importantes sobre os riscos à saúde do TARV para os filhos.

Há evidências crescentes de que a fertilização in vitro pode perturbar as modificações genéticas em um embrião antes da implantação, explicou Spaan, observando que medicamentos para fertilidade, descongelamento e congelamento de embriões e o meio em que os embriões são cultivados podem ter um impacto, embora mais pesquisas sejam necessárias.

Ela disse que as descobertas podem ajudar os médicos a comunicar informações sobre os riscos à saúde dos filhos para casais que buscam tratamento de fertilidade, fornecendo-lhes “informações baseadas em evidências sobre a associação entre a TARV e o risco de câncer em crianças e adolescentes”.

Detalhes do estudo

Os pesquisadores analisaram dados da coorte OMEGA, um estudo nacional com acompanhamento prospectivo baseado na Holanda. O estudo incluiu bebês nascidos de 1983 a 2012 de mulheres tratadas em uma das 13 clínicas de fertilização in vitro ou em dois centros regionais de fertilidade.

A equipe obteve dados sobre tratamentos de fertilidade e riscos à saúde materna de registros médicos, o registro perinatal holandês e questionários maternos, com informações sobre a incidência de câncer do Registro de câncer holandês.

De mais de 98.000 nascidos vivos, cerca de 53.000 foram concebidos com tecnologia de reprodução assistida. No geral, 382 cânceres foram observados – 166 no grupo de TARV e 222 no grupo sem TARV. A mediana de idade no final do acompanhamento foi de 17 anos, mas foi menor na coorte concebida com TRA em comparação com o grupo sem TRA (16 vs 19 anos, respectivamente), relataram os pesquisadores.

Crianças nascidas de mães que tiveram ICSI apresentaram um risco de câncer numericamente mais alto, assim como aquelas cujas mães receberam uma transferência de embrião congelado, mas os resultados não foram significativos. Spaan observou que houve quatro casos de melanoma nas crianças da ICSI, que podem ter sido por acaso.

Não houve aumento dos riscos específicos do local de câncer em bebês com TARV em comparação com a coorte sem TARV e com a população em geral. Em comparação com o grupo sem TARV, os bebês com TARV também não apresentaram risco aumentado de leucemia linfoblástica.

Após 18 anos, a taxa de risco de câncer em bebês concebidos com tecnologia de reprodução assistida era de 1,22, disse ela.

Spaan reconheceu que a incidência de câncer nesta população é baixa, o que pode ter limitado os resultados das análises de subgrupos, especificamente sobre associações entre cânceres específicos do local e transferência de embriões congelados.

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O estudo original foi publicado no European Society of Human Reproduction and Embryology

“Cancer risk in a nationwide cohort of children and young adults conceived by assisted reproductive technology” – 2021

Autores do estudo: Spaan M, et al – Estudo