Alimentos com alto índice glicêmico podem causar doença cardiovascular

Em todo o mundo, o consumo de alimentos com alto índice glicêmico foi um preditor de doença cardiovascular (DCV) e morte, relataram pesquisadores a partir de um estudo observacional.

Em comparação com pessoas que comem alimentos com baixo índice glicêmico, aqueles que comem carboidratos de alto escalão correm maior risco de eventos cardiovasculares, como morte cardiovascular, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca e mortalidade por todas as causas ao longo de uma média de 9,5 anos de seguimento.

Isso era verdade se os participantes do estudo tinham DCV preexistente no início do estudo ou não, de acordo com David Jenkins, MD, PhD, da Universidade de Toronto e colegas do grupo PURE.

Essas descobertas têm implicações para as estratégias de prevenção primária e secundária, sugeriram os pesquisadores no New England Journal of Medicine.

Menos marcados foram os resultados de acordo com a carga glicêmica – uma medida melhor do efeito de um alimento sobre o açúcar no sangue levando em consideração a rapidez com que ele entra na corrente sanguínea e a quantidade de glicose que pode ser fornecida – já que apenas pessoas com doença cardiovascular preexistente mostraram uma associação entre as dietas com alta carga glicêmica e resultados do paciente.

O estudo foi notável por incluir pessoas de várias origens econômicas e geográficas. Os participantes foram recrutados em quatro países de alta renda, 11 países de renda média e cinco países de baixa renda em cinco continentes a partir de 2006.

Como tal, o estudo “permite um exame da associação entre índice glicêmico e carga glicêmica com eventos em uma ampla gama de padrões dietéticos”, em contraste com dados anteriores que foram coletados principalmente em populações ocidentais de alta renda, grupo de Jenkins disse.

Características do estudo

O estudo incluiu 137.851 adultos, com dados de desfechos clínicos disponíveis para 119.575 deles.

Os participantes preencheram questionários específicos de cada país perguntando com que frequência, em média, durante o ano anterior, eles comeram uma determinada unidade de alimento. A partir de suas respostas, os investigadores estimaram a ingestão alimentar, o índice glicêmico e a carga glicêmica.

Os alimentos foram agrupados em sete categorias com índices glicêmicos atribuídos com base em médias de frequência alimentar: alimentos amiláceos não leguminosos (93), bebidas adoçadas com açúcar (87), frutas (69), suco de frutas (68), vegetais sem amido (54), legumes (42) e laticínios (38).

Alimentos com alto índice glicêmico foram mais consumidos na China, seguido pela África e Sudeste Asiático. O Sudeste Asiático apresentou dietas com maior carga glicêmica, seguido pela África e China.

“Como esperado, um índice glicêmico mais alto foi associado a um risco aumentado de efeitos adversos entre os participantes com um IMC mais alto, conforme relatado anteriormente”, relatou o grupo de Jenkins. “Embora o índice glicêmico dos alimentos seja independente do status de tolerância à glicose, a resposta glicêmica pós-prandial geral à dieta aumenta conforme o IMC aumenta”.

Os autores alertaram que agrupar os alimentos em sete categorias provavelmente resultou em menos precisão nos cálculos glicêmicos. No entanto, eles sustentaram que seu método mostrou uma correlação razoável com os valores do índice glicêmico gerados por cálculos individuais de alimentos.

Outras limitações incluem uma amostra que não foi grande o suficiente para comparar os resultados por região geográfica e a confiança na avaliação da dieta em um único momento.

“Por exemplo, começamos a recrutar participantes na China em um momento em que a ingestão de carboidratos era maior do que agora. Mudanças mais rápidas nos padrões alimentares podem ser vistas em populações, como as da China, que tiveram rápido crescimento econômico”, Jenkins e seus colegas disseram.

“No entanto, os dados do presente estudo se mostraram suficientemente consistentes para mostrar associações dietéticas com os desfechos da doença”, afirmaram.

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O estudo original foi publicado no New England Journal of Medicine

* “Glycemic Index, Glycemic Load, and Cardiovascular Disease and Mortality” – 2021

Autores do estudo: David J.A. Jenkins, M.D., Ph.D., Mahshid Dehghan, Ph.D., Andrew Mente, Ph.D., Shrikant I. Bangdiwala, Ph.D., Sumathy Rangarajan, M.Sc., Kristie Srichaikul, M.D., Viswanathan Mohan, D.Sc., Alvaro Avezum, M.D., Rafael Díaz, M.D., Annika Rosengren, M.D., Fernando Lanas, M.D., Patricio Lopez-Jaramillo, M.D., Wei Li, Ph.D., Aytekin Oguz, M.D., Rasha Khatib, Ph.D., Paul Poirier, M.D., Ph.D., Noushin Mohammadifard, Ph.D., Andrea Pepe, M.Sc., Khalid F. Alhabib, M.B., B.S., Jephat Chifamba, D.Phil., Afzal Hussein Yusufali, M.D., Romaina Iqbal, Ph.D., Karen Yeates, M.D., Khalid Yusoff, M.D., Noorhassim Ismail, M.D., Koon Teo, M.B., B.Ch., Sumathi Swaminathan, Ph.D., Xiaoyun Liu, Ph.D., Katarzyna Zatońska, M.D., Rita Yusuf, Ph.D., Yusuf, D.Phil. – 10.1056/NEJMoa2007123