Efeitos da dieta mediterrânea na doença hepática gordurosa não alcoólica

Tanto a dieta mediterrânea quanto a Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) tiveram uma associação inversa com o desenvolvimento de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), particularmente entre as mulheres, descobriram pesquisadores iranianos.

Em uma análise envolvendo mais de 3.000 adultos, aqueles que seguiram o DASH e a dieta mediterrânea mais próximos – com os tercis mais altos de adesão – tiveram o menor risco de NAFLD, relatou Farhad Zamani, MD, da Universidade de Ciências Médicas do Irã em Teerã, e colegas.

Análises estratificadas mostraram uma associação mais forte entre as mulheres, mas nenhuma associação significativa entre os homens, escreveram os autores na Nature Scientific Reports.

“A razão pela qual o relacionamento foi significativo apenas entre as mulheres pode ser atribuída a uma maior disposição de adotar uma dieta saudável”, observaram. “Em nosso estudo, as participantes do sexo feminino, em comparação com os do sexo masculino, independentemente da ingestão de energia, tiveram maior consumo de frutas, vegetais e menor consumo de laticínios, proteína animal e bebidas açucaradas”.

A DHGNA pode causar doenças hepáticas crônicas, como esteato-hepatite não alcoólica (NASH) ou mesmo cirrose e tem uma prevalência mundial de aproximadamente 25%, observou o grupo de Zamani.

Continua a ser um fator de risco para doenças cardíacas e é uma indicação comum para transplantes de fígado. A American Heart Association recomendou as dietas mediterrânea e DASH para limitar o colesterol. Relatórios anteriores também mostraram que o acesso limitado ou inexistente a alimentos nutritivos levou a mais mortes entre adultos com DHGNA.

Enquanto desencoraja o consumo de carne vermelha e alimentos processados, o DASH se concentra em alimentos com “baixo índice glicêmico e baixa densidade energética” que reduzem a hipertensão e melhoram outras condições crônicas, como a síndrome metabólica, observaram os autores.

A dieta mediterrânea, uma das principais dietas para 2022, concentra-se em um alto consumo de legumes, grãos integrais, frutas e vegetais, o que também reduz o risco de doenças crônicas.

Para o estudo, Zamani e colegas examinaram dados de 3.220 adultos no Irã de 2016 a 2017. Incluiu participantes inscritos nesta segunda fase do estudo multicêntrico Amol Cohort, que também preencheram um questionário validado de frequência alimentar, que mediu sua dieta típica ingestão. A ultrassonografia abdominal foi usada para confirmar a presença de DHGNA e sua gravidade.

No geral, 55% eram homens, 55% não tinham DHGNA e a média de idade foi de 47 anos. Os homens tiveram uma ingestão total de energia significativamente maior do que as mulheres, acrescentaram os autores.

Eles descobriram que as mulheres tinham IMC mais alto e taxas mais altas de diabetes, síndrome metabólica, uso de agentes hipolipemiantes e hipertensão do que os homens. Os níveis de colesterol total, HDL e HbA1C também foram mais baixos, e as mulheres também tiveram uma menor taxa de consumo de álcool, tabagismo, doenças cardíacas e nível de atividade física.

Após o ajuste, as mulheres apresentaram DASH significativamente mais alto e pontuações da dieta mediterrânea significativamente mais baixas. Os pacientes sem DHGNA também tiveram uma pontuação da dieta mediterrânea significativamente mais alta em relação aos pacientes com DHGNA, acrescentaram os autores.

Eles reconheceram várias limitações dos dados, incluindo o desenho transversal do estudo. Biópsias hepáticas não foram realizadas para avaliar a gravidade da DHGNA. Além de potenciais confundidores, os questionários introduziram viés de memória e podem conter erros no relato da ingestão de alimentos.

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O estudo original foi publicado Nature Scientific Reports

“Favorable association between Mediterranean diet (MeD) and DASH with NAFLD among Iranian adults of the Amol Cohort Study (AmolCS)” – 2022

Autores do estudo: Azam Doustmohammadian, Cain C. T. Clark, Mansooreh Maadi, Nima Motamed, Elham Sobhrakhshankhah, Hossein Ajdarkosh, Mohsen Reza Mansourian, Saeed Esfandyari, Nazanin Asghari Hanjani, Mahsa Nikkhoo, Farhad Zamani – Estudo