Incidência de COVID-19 é maior em pessoas com enxaqueca
Pessoas com enxaqueca tiveram uma incidência maior de COVID-19 e sintomas aumentados de COVID, sugeriu um estudo transversal.
Eles também eram menos propensos a usar recursos de saúde se testassem positivo, relatou Robert Shapiro, MD, PhD, da University of Vermont em Burlington, em uma apresentação no encontro virtual da American Headache Society.
“A cefaleia é um sintoma prevalente do COVID-19, do COVID longo e da pós-vacinação do COVID-19”, disse Shapiro. “Entre os pacientes internados com COVID-19, a cefaleia está associada a um prognóstico positivo”.
“Os níveis de IL-6 são mais baixos ao longo do curso da doença”, ressaltou. “A cefaleia está associada a um curso geral mais curto da doença em 1 semana. Se alguém for admitido com COVID com um sintoma de cefaleia, isso confere risco relativo positivo de sobrevida de 2,2”.
A COVID também está associada à enxaqueca, acrescentou Shapiro. “Quando a enxaqueca ocorre com COVID-19, ela normalmente começa no início do curso da doença”, ressaltou.
Um estudo internacional em 171 países descobriu que a prevalência mais alta da população de enxaqueca estava ligada ao aumento das taxas de mortalidade de COVID-19.
Outra pesquisa mostrou que dois genes de susceptibilidade à enxaqueca, SCN1A e IFNAR2, estavam entre 15 loci hospedeiros associados a mudanças nos resultados de COVID-19. A doença também foi associada a níveis reduzidos de peptídeos relacionados ao gene da calcitonina (CGRP), em contraste com a enxaqueca que está associada a CGRP elevado.
Essas descobertas levantam a questão de saber se as pessoas com enxaqueca têm uma susceptibilidade alterada ao COVID-19, observou Shapiro.
Em seu estudo, Shapiro e colegas analisaram uma amostra transversal de adultos dos EUA, com idades entre 18 e 65 anos, na Pesquisa Nacional de Saúde e Bem-Estar (NHWS). As respostas foram enviadas em campo de abril a julho de 2020.
Os entrevistados foram questionados se eles já receberam um diagnóstico médico de enxaqueca, se receberam uma vacina contra a gripe nos últimos 12 meses, se eles se autodiagnosticaram ou foram testados para COVID-19, e se eles visitaram um provedor de saúde, departamento de emergência, ou tiveram internação hospitalar nos últimos 6 meses.
Os pesquisadores estimaram a utilização dos serviços de saúde subtraindo as taxas de pessoas sem COVID-19 das taxas de pessoas com positividade do teste COVID-19.
Detalhes do estudo
O estudo incluiu 66.585 entrevistados, incluindo 7.759 pessoas com diagnóstico de enxaqueca e 58.827 sem. Os enxaquecosos tinham uma idade média de 42 anos e 77% eram mulheres. A idade média das pessoas sem diagnóstico de enxaqueca era de 49,6 anos e 50% eram mulheres.
No geral, 3,82% dos pacientes com enxaqueca relataram ter COVID-19 e 1,32% disseram ter testado positivo para COVID. Em contraste, 2,42% do grupo sem enxaqueca autorreferiram ter COVID e 0,82% desse grupo disseram ter testado positivo.
Entre os entrevistados com COVID-19, aqueles que tiveram enxaqueca relataram mais e maiores porcentagens de sintomas de COVID, disse Shapiro.
“No entanto, as pessoas com enxaqueca tiveram um risco relativo menor para utilizar recursos de saúde do que aquelas no grupo que não teve um diagnóstico de enxaqueca”, disse ele. “Isso foi verdade para visitas de profissionais de saúde, visitas de emergência e admissão ao hospital.”
“Pessoas com enxaqueca podem ser mais suscetíveis a COVID-19 ou podem estar mais propensas a ficar cientes ou podem relatar sintomas de COVID-19 – ou uma combinação dos anteriores”, observou Shapiro. Eles também podem ter menos probabilidade de desenvolver COVID grave, menos probabilidade de procurar atendimento médico ou ambos.
Quando essas novas descobertas são consideradas junto com os dados que mostram a cefaleia como um indicador prognóstico positivo para pacientes internados com COVID e as ligações entre a prevalência da população de enxaqueca e maior mortalidade de COVID-19, “surge uma hipótese de que a cefaleia como sintoma e a enxaqueca como doença podem refletir processos adaptativos associados às defesas do hospedeiro contra vírus”, sugeriu Shapiro.
“Por exemplo, comportamentos impulsionados pela enxaqueca – como o distanciamento social devido à fotofobia, fonofobia, etc. – no contexto de doenças virais podem desempenhar papéis adaptativos na redução da disseminação viral”, disse ele.
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O estudo original foi publicado no American Headache Society
* “Migraine is associated with higher incidence of COVID-19 and higher frequency symptoms” – 2021
Autores do estudo: Shapiro R, et al – Estudo
