Uso de suplementos de canela para ajudar a controlar a glicemia
Um pequeno estudo clínico randomizado encontrado mostrou que os suplementos de canela mantiveram um controle sobre a glicemia de jejum (FPG) e outras medidas de desregulação da glicose em pacientes com pré-diabetes.
Em 51 pacientes com pré-diabetes acompanhados por 12 semanas, a FPG aumentou em média 4,5 ± 6 mg/dL no grupo placebo, mas permaneceu a mesma no grupo que recebeu suplementos de canela, resultando em uma diferença média de aproximadamente 5 mg/dL, relataram Giulio Romeo, MD, do Joslin Diabetes Center, em Boston, e colegas.
Além disso, como mostrado no estudo online no Journal of the Endocrine Society, o uso de suplementos de canela resultou em uma área menor sob a curva da glicose plasmática em comparação com o placebo.
Os suplementos de canela, também foram associados a uma diminuição significativa da glicose plasmática no período de 2 horas do teste de tolerância à glicose oral.
“Este estudo controlado randomizado de indivíduos com pré-diabetes mostrou que o tratamento com canela 500 mg três vezes ao dia resultou em uma diferença média estatisticamente significante entre os grupos no FPG de aproximadamente 5 mg/dl em 12 semanas, que foi a principal medida de resultado do estudo. Nenhuma mudança no FPG foi observada em 6 semanas, que foi um dos três pontos finais secundários pré-especificados “, escreveram os pesquisadores.
“Nosso estudo de 12 semanas mostrou efeitos benéficos da adição de canela à dieta, mantendo os níveis de açúcar no sangue estáveis em participantes com pré-diabetes”, disse Romeo em um comunicado à imprensa. “Essas descobertas fornecem a justificativa para estudos maiores e mais longos, para abordar se a canela pode reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2 ao longo do tempo”.
Alto índice de pré-diabetes
De acordo com os critérios usados pela American Diabetes Association, aproximadamente 38% da população dos EUA tem pré-diabetes. Desses, aproximadamente 3% a 11% evoluirão para diabetes tipo 2 a cada ano. Intervenções no estilo de vida e medicamentos antidiabéticos são usados para impedir a progressão, mas até metade dos indivíduos que recebem algum tipo de tratamento ainda progride.
“Portanto, a identificação de estratégias eficazes, duráveis, seguras e de baixo custo para prevenção do diabetes tipo 2 continua sendo uma necessidade clinicamente relevante não atendida, especialmente em países de baixa e média renda”, disseram os pesquisadores.
Ao longo dos anos, ensaios clínicos randomizados testaram várias formas de canela em adultos com diabetes tipo 2, as doses variaram de 500 a 6.000 mg e a duração dos estudos variou de 4 semanas a 4 meses. A maioria dos estudos demonstrou reduções de 10% a 15% no FPG em relação à linha de base. No entanto, as alterações na hemoglobina glicada (HbA1c) foram inconsistentes entre os ensaios.
Os mecanismos propostos para a atividade de redução da glicose da canela incluem translocação aumentada da membrana do transportador de glicose tipo 4, estimulação dos níveis pós-prandiais do peptídeo 1 semelhante ao glucagon, inibição da atividade da alfa-glucosidase e propriedades antioxidantes, explicou o grupo de Romeo.
“Em indivíduos com pré-diabetes, as evidências de ensaios clínicos randomizados que abordam o impacto da canela na homeostase da glicose são mais limitadas”, acrescentaram os pesquisadores. “Especificamente, ainda não está claro se nesta população: (a) a canela afeta a FPG, a tolerância à glicose ou ambas; e (b) a resposta à canela é conservada entre os grupos étnicos”.
Como o estudo foi conduzido
O novo estudo duplo-cego incluiu dois grupos étnicos: 39 indivíduos recrutados no Centro Médico da Universidade Kyung Hee em Seul, Coréia do Sul e 12 recrutados no Joslin Diabetes Center. Todos os participantes eram adultos com idades entre 20 e 70 anos com pré-diabetes.
Os critérios de inclusão foram:
- Glicemia de jejum prejudicada, definida como FPG de 100 a 125 mg/dL
- Tolerância à glicose diminuída, como demonstrado por um nível de glicose no plasma de 2 horas de 140-199 mg/dL com base em um teste de tolerância à glicose oral de 75 g
- HbA1c de 5,7% a 6,4%
Os pacientes foram excluídos se tivessem evidências de diabetes ou outra doença endócrina, cardiovascular, pulmonar, renal ou hepática significativa.
Os participantes foram randomizados para receber cápsulas de canela, que continham 300 mg de extrato de canela (Cinnamomum spp), 200 mg de Cinnamomum burmannii em pó, ou uma cápsula placebo semelhante contendo celulose, corante alimentar e essência de canela. Os participantes tomaram as cápsulas três vezes ao dia por 12 semanas e testes laboratoriais foram realizados no início e às 6 e 12 semanas.
Conclusão dos autores
As limitações do estudo incluíram que a curta duração não lhes permitia avaliar a progressão do pré-diabetes para o diabetes tipo 2 e não era capaz de discriminar os participantes com glicemia de jejum reduzida em comparação com aqueles com tolerância reduzida à glicose.
No entanto, “o tratamento com canela por 12 semanas, comparado ao placebo, resultou em mudanças favoráveis nas medidas de homeostase da glicose em uma população representativa de participantes com pré-diabetes”, concluíram Romeo e co-autores.
“Essas descobertas devem estabelecer as bases para um estudo clínico randomizado mais longo e mais amplo que lide diretamente com o impacto da canela no diabetes tipo 2 incidente e/ou na remissão de pré-diabetes”.
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O estudo original foi publicado no Journal of the Endocrine Society
* “Influence of cinnamon on glycemic control in subjects with prediabetes: a randomized controlled trial” – 2020
Autores do estudo: Giulio R Romeo, Junhee Lee, Christopher M Mulla, Youngmin Noh, Casey Holden, Byung-Cheol Lee – 10.1210/jendso/bvaa094
