Pesquisa mostra que taxa de suicídio é maior em jovens transgêneros

Uma pesquisa baseada em palavras-chave no prontuário eletrônico (electronic medical record [EMR]) em um pronto-socorro urbano (emergency department [ED]) dos EUA, mostrou altas taxas de ideação suicida entre jovens transgêneros e de gênero diverso (TGD), de acordo com um estudo transversal retrospectivo.

Em 81% dos atendimentos de emergência em um único hospital infantil terciário, os jovens TGD tiveram resultados positivos no Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), relatou Amanda Burnside, PhD, do Ann and Robert H. Lurie Children’s Hospital de Chicago e da Northwestern University Feinberg School of Medicine, durante a reunião anual da American Academy of Pediatrics.

A maioria dos encontros no pronto-socorro (77,5%) estava ligada à saúde mental, e 10% dos jovens endossaram a ideação suicida ativa no momento da apresentação no pronto-socorro. Em comparação com os jovens cisgênero, os jovens TGD tinham uma probabilidade cinco vezes maior de apresentar resultados positivos para risco de suicídio, disse ela.

A “mensagem principal aqui é que este estudo enfatiza a importância da triagem universal para identificar jovens em risco com diversidade de gênero”, acrescentou ela, “e realmente precisamos desenvolver estratégias e sistemas robustos para vinculá-los aos serviços de saúde mental”.

Burnside elaborou o espectro da equipe de atendimento envolvida no processo de triagem: “Em nosso pronto-socorro, as enfermeiras realmente administram as perguntas de triagem, o médico então entra e faz a triagem de acompanhamento, e então eles chamam um serviço de saúde mental provedor para acompanhar mais.”

No geral, o suicídio entre os jovens do TGD “representa uma crise nacional”, disse Burnside. A pesquisa envolvendo esta população tem sido “historicamente limitada”, concentrando-se em populações clínicas especializadas ou em códigos de diagnóstico específicos de gênero no EMR. O objetivo deste estudo foi “preencher essa lacuna”, observou ela.

Detalhes do estudo

O estudo analisou atendimentos de emergência por jovens que foram submetidos a exames de suicídio por meio do ASQ no hospital infantil terciário de setembro de 2019 a agosto de 2022.

“A triagem universal do risco de suicídio para todos os jovens com 10 anos ou mais, independentemente da queixa principal, foi implementada na metade do período do estudo”, disse Burnside. “Os jovens foram excluídos da triagem se não falassem ou não conseguissem preencher os questionários devido à acuidade médica no momento da apresentação”.

Nove palavras-chave foram usadas para identificar jovens TGD por meio de uma pesquisa no EMR: eles/eles, nome preferido, pronomes, homem para mulher, mulher para homem, não binário, agênero, transgênero e disforia de gênero. Se alguma das nove palavras-chave estivesse presente na nota do ED, o texto circundante era extraído e revisado manualmente por dois membros da equipe de pesquisa para determinar o status do TGD.

No total, o ASQ foi administrado durante 12.112 atendimentos no pronto-socorro, e um em cada quatro teve resultado positivo. Destes, houve 565 encontros de ED por 399 jovens únicos do TGD. Trinta e um por cento dos encontros de ED por jovens TGD continham apenas uma palavra-chave, e era mais provável que fosse “pronomes” ou “eles/eles”.

Os jovens TGD tinham idades compreendidas entre os 8 e os 23 anos; 43% eram brancos, 35% eram latinos, 10% eram negros, 4% eram asiáticos e 8% identificados como outras ou duas ou mais raças. Além disso, 43% dos jovens TGD tinham seguro público e 52% viviam num bairro com uma categoria “baixa” ou “muito baixa” do Índice de Oportunidades Infantis.

As limitações do estudo incluíram o facto de 5% da amostra ser diversificada em termos de género, representando um número ligeiramente inferior às estimativas recentes baseadas na população. Também é possível que existissem palavras-chave relevantes em outras seções do EMR além daquelas do ED, disse Burnside, e erros ortográficos ou abreviações relacionadas às palavras-chave podem não ter sido capturadas. Além disso, o estudo unicêntrico ainda não foi validado externamente em outros sistemas de saúde.

“No geral, porém, este estudo demonstrou que a pesquisa por palavras-chave é uma técnica promissora para identificar e priorizar a diversidade de género na investigação em serviços de saúde”, disse Burnside.

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O estudo original foi publicado no American Academy of Pediatrics

* “Suicidal ideation in transgender and gender diverse youth in the emergency department” – 2023

Autores do estudo: Burnside A, et al – Estudo