Estudo mostra aumento de progressão da miopia em adultos

Embora se acredite que a miopia progrida principalmente em crianças e adolescentes, um novo estudo sugere que a condição também pode progredir em mais de um terço dos adultos.

Dos pacientes sem miopia com idades entre 18 e 22 anos, 14% desenvolveram miopia após 8 anos, relatou Samantha Sze-Yee Lee, PhD, do Lions Eye Institute em Perth, Austrália, e colegas. Daqueles sem alta miopia inicialmente, 0,7% a desenvolveram em 8 anos.

No geral, 37,8% dos participantes incluídos tiveram uma “mudança míope” – ou seja, uma mudança de 0,5 dioptrias ou mais – em pelo menos um olho e 22% tiveram uma mudança míope em ambos os olhos, observaram os pesquisadores no JAMA Ophthalmology.

“Com as gerações mais jovens buscando cada vez mais educação de pós-graduação, podemos esperar que mais jovens adultos em risco desenvolvam miopia em seus 20 ou 30 anos”, escreveu a equipe. “Mesmo em estudantes ou graduados não universitários, os indivíduos provavelmente iniciarão sua primeira ocupação em tempo integral aos 20 anos ou pouco antes, e o aumento das ocupações em ambientes fechados inevitavelmente resultará no desenvolvimento ou progressão da miopia em uma proporção substancial de a população.”

Estudos anteriores sobre miopia em adultos jovens foram realizados principalmente em estudantes universitários. Como tal, os dados sobre o desenvolvimento ou progressão da miopia em adultos jovens são limitados e seletivos, disseram os pesquisadores. “A principal força do estudo atual é a grande amostra de jovens adultos baseados na comunidade, em vez de recrutar participantes de universidades ou grupos míopes, como foi feito em estudos anteriores com jovens adultos”.

Detalhes do estudo

O novo estudo foi realizado com participantes do estudo Raine, uma coorte de pacientes que nasceram em Perth e foram acompanhados desde o período neonatal até a idade adulta.

As descobertas, no entanto, contrastam com as de um relatório anterior, que sugeriu que a miopia se estabiliza por volta dos 15-16 anos.

Em ambas as análises univariadas e multivariadas, a incidência de miopia foi significativamente associada à miopia parental e raça do leste asiático, consistente com estudos anteriores sobre raça e incidência de miopia.

A incidência de miopia também foi associada a uma menor exposição ao sol, que foi quantificada usando a área de autofluorescência ultravioleta conjuntival (CUVAF), disseram Lee e coautores. “Estudos anteriores notaram um efeito protetor do aumento do tempo ao ar livre contra a miopia, mas as descobertas sobre se reduz a progressão da miopia têm sido conflitantes”.

As mulheres no estudo também eram mais propensas a desenvolver miopia do que os homens. “Essa diferença entre homens e mulheres jovens pode refletir o impulso social moderno para o ensino superior em meninas e mulheres, como refletido pela crescente proporção de mulheres com educação superior do que os homens, e uma tendência para as mulheres trabalharem em ocupações internas em Austrália”, escreveu a equipe.

A associação entre o sexo feminino e a progressão da miopia ainda foi significativa após o ajuste para o nível de escolaridade e exposição ao sol, observaram os autores do estudo. O nível de escolaridade superior não foi significativamente associado à incidência ou progressão da miopia.

Nos EUA, mais de 150 milhões de americanos, ou quase metade da população dos EUA, têm erros de refração, incluindo miopia, de acordo com o National Eye Institute.

O estudo australiano seguiu participantes do estudo Raine, cujas mães biológicas foram recrutadas de 1989 a 1991, um total de 2.868 crianças nasceram na coorte.

Um exame oftalmológico de acompanhamento de 20 anos, considerado como linha de base, ocorreu de 2010 a 2012, e 1.344 participantes compareceram, com dados obtidos de 1.328.

Um acompanhamento de 28 anos ocorreu de 2018 a março de 2020, quando foi interrompido pela pandemia. Neste exame de acompanhamento, 801 participantes compareceram e os dados foram obtidos para 783. Um pouco mais homens do que mulheres não compareceram à visita de acompanhamento, observaram os pesquisadores. No início do estudo, 698 participantes não apresentavam alta miopia e 516 não apresentavam miopia, e a análise de progressão incluiu um total de 691 indivíduos.

Ambos os exames incluíram fotografia CUVAF, biometria ocular, autorrefração/ceratometria pós-midriática e medição da espessura do cristalino.

As limitações do estudo, disseram os pesquisadores, incluíam que os resultados podem não ser generalizáveis ​​para imigrantes recentes na Austrália Ocidental, que inclui uma proporção maior de pessoas de ascendência do leste asiático em comparação com a coorte recrutada 30 anos antes. Além disso, uma proporção significativa da coorte inicial não compareceu ao exame oftalmológico de 28 anos, em parte devido à pandemia de COVID-19.

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O estudo original foi publicado no JAMA Ophthalmology

“Incidence and Progression of Myopia in Early Adulthood” – 2021

Autores do estudo: Samantha Sze-Yee Lee, PhD; Gareth Lingham, PhD; Paul G. Sanfilippo, PhD; Christopher J. Hammond, MD; Seang-Mei Saw, MBBS, PhD; Jeremy A. Guggenheim, PhD; Seyhan Yazar, PhD; David A. Mackey, MD – Estudo