Insônia na infância pode causar transtornos de humor e ansiedade
Os sintomas de insônia que persistiram desde a infância foram fortes determinantes de transtornos de humor e ansiedade em adultos jovens, mostrou um estudo longitudinal de 15 anos.
A dificuldade para iniciar ou manter o sono que continuou desde a infância até a adolescência e até a idade adulta estava ligada a um risco três vezes maior de distúrbios internalizantes, relatou Julio Fernandez-Mendoza, PhD, do Penn State College of Medicine em Hershey, Pensilvânia, no SLEEP 2021, uma reunião conjunta da Academia Americana de Medicina do Sono e da Sociedade de Pesquisa do Sono.
Os sintomas de insônia incidentes que se desenvolveram ao longo do estudo foram associados a um risco duas vezes maior de desenvolver distúrbios internalizantes na idade adulta jovem, disse Fernandez-Mendoza.
A trajetória crescente e decrescente dos sintomas de insônia também foi associada a distúrbios internalizantes na idade adulta jovem. Nenhum risco aumentado de distúrbios internalizantes foi observado em crianças cujos sintomas de insônia remitiram durante o período do estudo.
“Descobrimos que cerca de 40% das crianças não superam os sintomas de insônia na transição para a adolescência e correm o risco de desenvolver transtornos mentais mais tarde durante o início da vida adulta”, disse Fernandez-Mendoza.
Os transtornos de internalização, que incluem transtornos depressivos e de ansiedade, são a forma mais comum de psicopatologia e têm um início típico após os 18 anos. Os sintomas de insônia têm sido associados a esses transtornos em crianças, mas como as trajetórias de insônia afetam as crianças à medida que passam para a idade adulta é não é bem compreendido, observou Fernandez-Mendoza.
Detalhes do estudo
O estudo analisou dados do Penn State Child Cohort, uma amostra de base populacional de 700 crianças com idade mediana de 8,6. Desse grupo, 421 participantes tinham dados de acompanhamento 7,5 anos depois, quando eram adolescentes (idade média de 16,5), e 502 pessoas tinham dados 15 anos depois, quando eram adultos jovens (idade média 24).
Os sintomas de insônia foram definidos como dificuldades moderadas a graves para iniciar ou manter o sono. Os sintomas foram relatados pelos pais na infância e autorrelatados na adolescência e na idade adulta jovem. As trajetórias de desenvolvimento dos sintomas de insônia ao longo dos três pontos temporais foram classificadas como nunca, remitida, crescente e decrescente, persistente ou incidente.
O diagnóstico e o tratamento para transtornos de humor ou ansiedade foram relatados pelos próprios ou pelos pais. Cerca de metade dos participantes em cada momento eram mulheres e 22% pertenciam a um grupo de minoria racial ou étnica. Os resultados foram ajustados para sexo, raça, etnia, idade e história prévia de transtornos internalizantes ou uso de medicamentos para problemas de saúde mental.
Na infância, 4,6% dos participantes apresentaram transtornos internalizantes. Isso subiu para 14,4% na adolescência e saltou para 43,3% na idade adulta jovem. Os sintomas de insônia no início da infância que persistiram ao longo dos três pontos temporais foram fortes determinantes de distúrbios internalizantes na idade adulta jovem, independentemente do diagnóstico anterior ou do uso de medicamentos.
“Essas novas descobertas indicam ainda que as intervenções precoces do sono são necessárias para prevenir futuros problemas de saúde mental, já que crianças cujos sintomas de insônia melhoraram com o tempo não corriam risco aumentado de ter transtorno de humor ou ansiedade quando jovens adultos”, disse Fernandez-Mendoza.
Uma limitação do estudo foi a confiança em dados autorrelatados.
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O estudo original foi publicado no SLEEP
* “327 Developmental Trajectories of Insomnia and Risk of Internalizing Disorders in Young Adulthood” – 2021
Autores do estudo: Julio Fernandez-Mendoza, Kristina Puzino, Myra Qureshi, Susan Calhoun, Savannah Toth, Jiangang Liao, Fan He, Alexandros Vgontzas, Duanping Liao, Edward Bixler – 10.1093/sleep/zsab072.326
