Dieta inflamatória pode aumentar o risco de incontinência fecal

Mulheres mais velhas que consumiram uma dieta pró-inflamatória tiveram um risco maior de incontinência fecal, segundo dados prospectivos do Nurses’ Health Study.

Em análises ajustadas para fibra alimentar e outras covariáveis ​​relevantes, aqueles cujos escores de dieta pró-inflamatória estavam no quintil mais alto tiveram um risco 17% maior de incontinência fecal em comparação com aqueles com escores no quintil mais baixo, relatou Kyle Staller, MD, MPH, de o Massachusetts General Hospital, em Boston, e colegas.

Essa diferença foi observada tanto para incontinência de fezes sólidas quanto para incontinência de fezes líquidas, de acordo com os achados em Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Análises secundárias, novamente olhando para o quintil mais alto versus mais baixo, mostraram que a relação foi ainda mais pronunciada naqueles com incontinência fecal grave, o que significa que ocorreu semanalmente:

• Geral: HR 1,25
• ]Banquinho sólido: HR 1,29
• Fezes líquidas: HR 1,27

“A dieta pró-inflamatória pode contribuir para incontinência fecal de fezes líquidas por meio de interações com a microbiota intestinal e distúrbios intestinais subsequentes”, sugeriu o grupo de Staller. “Na incontinência fecal de fezes sólidas, a dieta pró-inflamatória pode ter um impacto direto nos mecanismos de continência neuromuscular, pois a inflamação pode diminuir a função neuromuscular e a integridade do assoalho pélvico”.

“Os autores fazem um bom trabalho ao estabelecer uma explicação plausível para a relação entre uma dieta pró-inflamatória e incontinência fecal”, disse Lona Sandon, PhD, RDN, da University of Texas Southwestern Medical Center, em Dallas, que não esteve envolvida no estudo. . “No entanto, não podemos estabelecer uma causa e efeito com esse tipo de estudo, e não sabemos se essa mesma relação também ocorre em homens.”

A incontinência fecal pode afetar significativamente a qualidade de vida, especialmente para mulheres mais velhas na pós-menopausa, observou o grupo de Staller. Fatores modificáveis, como a dieta, podem auxiliar no desenvolvimento de estratégias de prevenção.

As novas descobertas se baseiam em trabalhos anteriores dos pesquisadores, que mostraram que a maior ingestão de fibras estava ligada a um risco reduzido de incontinência de fezes líquidas, mas não sólidas, “talvez porque a fibra normalize a consistência das fezes através da absorção de água com o volume das fezes”, escreveram eles.

No estudo atual, os pesquisadores descobriram que a associação entre uma dieta pró-inflamatória e incontinência é independente da ingestão de fibras.

“Por causa de estudos como este, estamos começando a apreciar os efeitos pró-inflamatórios e anti-inflamatórios dos alimentos no corpo”, disse Gail Cresci, PhD, RD, da Cleveland Clinic, em Ohio. “A inflamação de baixo grau ocorre com muitas doenças crônicas, como hipertensão, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares”.

“Curiosamente, essas condições ocorreram em taxas mais altas em indivíduos com maior incontinência fecal”, disse Cresci, que não esteve envolvido neste estudo. “Além disso, essas doenças crônicas estão associadas ao consumo de uma ‘dieta ocidental’, que inclui alimentos como carnes vermelhas e processadas, grãos refinados e açúcares simples”.

“Mulheres de qualquer idade podem se beneficiar da adoção de um padrão de dieta menos inflamatório agora para promover a saúde e diminuir o risco ou controlar os sintomas de doenças crônicas”, disse Sandon. “Um bom ponto de partida é abrir espaço para mais frutas e vegetais nas refeições ou como lanches e substituir as carnes vermelhas ou processadas por outras opções, como peixes, legumes, feijão e nozes”.

Detalhes do estudo

Para o estudo, Staller e colegas examinaram dados de 57.432 mulheres (idade média de 73 anos) do Nurses’ Health Study de 2006 a 2012. Os participantes inscritos no estudo variavam de 30 a 55 anos no momento em que o estudo começou em 1976.

A análise incluiu aqueles que não relataram incontinência fecal no início do período de acompanhamento (2008-2012) e excluiu aqueles com histórico de câncer colorretal, doença inflamatória intestinal e/ou imobilidade. Questionários de acompanhamento avaliaram mudanças nos hábitos alimentares e episódios de incontinência, dos quais 6.896 ocorreram. As mulheres foram acompanhadas até a morte, junho de 2012, ou a data do último questionário devolvido.

Os padrões alimentares pró-inflamatórios foram medidos usando o escore de padrão inflamatório dietético empírico ajustado à energia (empirical dietary inflammatory pattern [EDIP]) validado – que analisa a ingestão de 18 grupos de alimentos preditivos de três marcadores inflamatórios plasmáticos estabelecidos. Pontuações EDIP mais altas indicam uma dieta mais pró-inflamatória: as pontuações basais foram uma mediana de 0,56 para o quintil mais alto e -0,12 para o mais baixo.

A ingestão média diária de fibras foi maior entre aqueles com a dieta menos pró-inflamatória com base nos escores EDIP, assim como o consumo diário de álcool. A ingestão de carne vermelha foi menor naqueles com dieta menos pró-inflamatória, assim como a ingestão de carne processada.

Os pesquisadores também descobriram que uma dieta pró-inflamatória de longo prazo, usando pontuações médias do EDIP de questionários de 1984-2010, estava associada a um maior risco de incontinência fecal.

As limitações, observaram Staller e colegas, incluíam a possibilidade de confusão residual, apesar de controlar vários fatores de risco para incontinência.

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O estudo original foi publicado no Clinical Gastroenterology and Hepatology

“Proinflammatory diet is associated with increased risk of fecal incontinence among older women: prospective results from the Nurses’ Health Study” – 2022

Autores do estudo: Yang K, et al – Estudo