Estudo aponta que a vacinação contra o HPV diminuiu nos últimos anos

Depois de aumentar de forma constante desde 2013, as novas vacinações contra o papilomavírus humano (HPV) em adolescentes estagnaram pela primeira vez em 10 anos nos Estados Unidos, mostrou um relatório do CDC.

A proporção de jovens de 13 a 17 anos que receberam pelo menos uma dose da vacina contra o HPV em 2022 foi essencialmente idêntica a 2021 (76,0% vs 76,9%, respectivamente), inclusive no que diz respeito àqueles considerados com cobertura atualizada (62,6% vs 61,7%), de acordo com pesquisadores liderados por Cassandra Pingali, MPH, MS, do National Center for Immunization and Respiratory Diseases.

As taxas entre adolescentes com seguros privados mantiveram-se estáveis. No entanto, a cobertura caiu 3,3 pontos percentuais entre os beneficiários do Medicaid e foi mais baixa entre os adolescentes não segurados – dois dos quatro grupos elegíveis para o programa Vaccines for Children (VFC), Pingali e colegas detalhados no Morbidity and Mortality Weekly Report.

“Os dados de pedidos de vacinas VFC fornecem evidências adicionais de que a cobertura da vacinação contra o HPV pode estar diminuindo nas populações elegíveis para VFC”, observaram. “Os pedidos de fornecedores de vacinas contra o HPV diminuíram 24% durante 2020, 9% durante 2021 e 12% durante 2022 em comparação com 2019, e os pedidos de fornecedores de vacinas não-HPV recuperaram para níveis pré-pandêmicos”.

Usando a Pesquisa Nacional de Imunização para Adolescentes do CDC, os pesquisadores examinaram padrões para ver se a cobertura vacinal foi interrompida como resultado da pandemia de COVID-19, analisando três vacinas recomendadas rotineiramente para crianças de 11 a 12 anos: tétano, difteria e coqueluche acelular (dTap), a vacina meningocócica conjugada e a vacina contra HPV.

No geral, a cobertura em 2022 com as vacinas dTap e meningocócica conjugada foi elevada e estável entre os adolescentes de 13 a 17 anos, com 89,9% tendo recebido pelo menos uma dose de dTap e 88,6% tendo recebido pelo menos uma dose da vacina meningocócica conjugada.

A cobertura vacinal variou amplamente por estado, com os seguintes mínimos e máximos nas três vacinas:

• dTap (pelo menos uma dose): de 82,7% na Califórnia para 97,3% em Iowa
• Conjugado meningocócico (pelo menos uma dose): de 55,5% no Mississippi para 97,9% em Iowa
• HPV (pelo menos uma dose): de 61,0% no Mississippi para 94,6% em Rhode Island
• HPV (atualizado): de 38,5% no Mississippi para 85,2% em Rhode Island

Detalhes sobre o estudo

O estudo analisou dados de 16.043 adolescentes com idades entre 13 e 17 anos (nascidos de janeiro de 2004 a janeiro de 2010) da Pesquisa Nacional de Imunização para Adolescentes de 2022.

Os pesquisadores também realizaram uma análise de coorte de nascimentos para avaliar tendências no início da vacinação, comparando a cobertura aos 13 e 14 anos entre crianças nascidas em 2008 e 2009 – grupos que completam 12 e 11 anos em 2020, respectivamente, e, portanto, recomendados para vacinação – com coortes pré-pandêmicas (2006 e 2007).

Essa análise constatou menor cobertura aos 13 anos para adolescentes nascidos em 2008 em comparação com aqueles nascidos em 2007 para a vacina dTap (pelo menos uma dose, 3,2 pontos percentuais inferior) e a vacina meningocócica conjugada (pelo menos uma dose, 3,0 pontos percentuais inferior) , e menor cobertura com pelo menos uma dose das vacinas dTap ou HPV aos 14 anos (ambas em 3,8 pontos percentuais).

“Em contraste com os resultados da coorte de nascimentos de 2008, a cobertura até aos 13 anos de idade não foi inferior para a coorte de nascimentos de 2009 em comparação com as duas coortes de nascimentos anteriores, talvez porque estes adolescentes tiveram mais um ano após o pico da pandemia para receberem cuidados de rotina recomendados. vacinas antes do vencimento e porque muitos consultórios de cuidados primários retornaram às operações normais”, escreveram os autores do estudo.

Quedas em todas as quatro medidas de vacinação na coorte de nascimentos de 2008 versus 2007 foram observadas entre aqueles que vivem em ambientes predominantemente urbanos, com alguma cobertura mais baixa para dTap e vacinas contra HPV atualizadas também observadas em adolescentes brancos, aqueles que vivem na faixa federal ou acima dela. nível de pobreza e os segurados privados.

“Na sequência da pandemia de COVID-19, muitas famílias podem ter faltado às consultas de puericultura quando as vacinas eram devidas”, concluíram os investigadores. “É necessário um foco particular nos subgrupos que experimentaram quedas recentes maiores na cobertura vacinal ou uma cobertura substancialmente mais baixa, incluindo aqueles nascidos durante 2008 e populações elegíveis para VFC”.

As limitações observadas pelos autores incluíram o viés de seleção, dada a baixa participação nos inquéritos, e o facto de avaliações recentes dos erros dos inquéritos terem indicado subestimações da cobertura real.

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O estudo original foi publicado no Morbidity and Mortality Weekly Report

* “Vaccination coverage among adolescents aged 13–17 years — National Immunization Survey–Teen, United States, 2022” – 2023

Autores do estudo: Pingali C, et al – Estudo