Risco de doenças obstrutivas é maior em mulheres com obesidade

A obesidade pode colocar as mulheres em maior risco de doenças obstrutivas (DPOC) das vias aéreas, sugeriu um estudo de coorte de base populacional coreano.

Em um modelo ajustado, as mulheres na pré-menopausa com obesidade grave tiveram um risco 67% maior de doença pulmonar obstrutiva crônica, enquanto as mulheres na pós-menopausa tiveram um risco 57% elevado, em comparação com as mulheres de peso normal, relatou Do-Hoon Kim, MD, PhD, do Korea University Ansan Hospital e colegas no Menopause, o jornal da North American Menopause Society (NAMS).

Embora não na mesma proporção, a obesidade não grave e o sobrepeso também aumentaram o risco das mulheres de desenvolver doenças obstrutivas – independentemente do status da menopausa – versus um IMC de referência de 18,5 a 23:

• Pré-menopausa IMC 23-25: HR 1,11
• IMC pós-menopausa 23-25: HR 1,05
• Pré-menopausa IMC 25-30: HR 1,26
• IMC pós-menopausa 25-30: HR 1,20

Essa ligação não se limitou apenas ao IMC, pois o grupo de Kim encontrou a mesma correlação positiva entre a circunferência da cintura e o risco de DPOC. Mulheres na pré-menopausa com circunferência da cintura de 95 cm (37 pol) ou superior tiveram o maior risco aumentado de DPOC em comparação com uma circunferência da cintura de referência de 65 a 75 cm (26 a 30 pol).

Esses padrões foram semelhantes quando os pesquisadores analisaram o risco de asma. Da mesma forma, mulheres na pré e pós-menopausa com maior IMC e circunferência da cintura apresentaram riscos significativamente maiores de desenvolver asma.

Olhando para o outro lado do espectro, as mulheres pré e pós-menopáusicas que estavam abaixo do peso não apresentaram maior risco para essas doenças obstrutivas das vias aéreas, com exceção das mulheres na pós-menopausa com IMC inferior a 18,5 ou circunferência da cintura inferior a 65 cm que apresentaram um maior risco de DPOC, mas não de asma.

No entanto, o grupo de Kim apontou que vários estudos anteriores sugeriram uma relação entre baixo peso e incidência de DPOC.

“Este estudo destaca ainda outro efeito prejudicial da obesidade e da adiposidade abdominal em mulheres e identificou especificamente que mulheres com IMC e/ou circunferência da cintura elevados tinham um risco maior de desenvolver DPOC e asma”, disse Stephanie Faubion, MD, MBA, diretora médica da NAMS, em comunicado. “Além de evitar o uso de tabaco, manter um peso e composição corporal saudáveis ​​pode ajudar a reduzir a incidência de DPOC e asma em mulheres”.

A inflamação é um provável culpado por trás dessa associação, sugeriram Kim e colegas. “O aumento da adiposidade associada à obesidade atua aumentando os níveis de citocinas pró-inflamatórias, como fator de necrose tumoral alfa e interleucina-6, e diminuindo os níveis de adiponectina, aumentando assim a inflamação sistêmica”, escreveram eles.

Detalhes do estudo

Para a análise, os pesquisadores usaram dados de pedidos de seguro de saúde nacional de 1.644.635 mulheres com 30 anos ou mais inscritas no Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coréia, que não tinham diagnóstico prévio de DPOC ou asma. Foram excluídas mulheres previamente submetidas a histerectomia.

Eles categorizaram o IMC de acordo com as categorias da região do Pacífico Ocidental da OMS: baixo peso (abaixo de 18,5), peso normal (18,5-23), excesso de peso (23-25), obesidade (25-30) e obesidade grave (30+).

Kim e sua equipe ajustaram seu modelo para idade, tabagismo, consumo de álcool, nível de renda, exercício, hipertensão, dislipidemia e uso de terapia hormonal.

O estudo foi exclusivo para mulheres sul-coreanas, o que foi uma limitação, reconheceram os pesquisadores. Além disso, o status da menopausa pode ter sido relatado incorretamente.

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O estudo original foi publicado no Menopause

“Obesity and abdominal obesity are risk factors for airway obstructive diseases in Korean women” – 2022

Autores do estudo: Lee, Chung-Woo MD; Kim, HyunJin MD; Nam, Myung Ji MD; Choi, Yeon Joo MD; Han, Kyungdo PhD; Jung, Jin-Hyung; Kim, Do-Hoon MD, PhD; Park, Joo-Hyun MD, PhD – Estudo