Dieta mediterrânea pode diminuir o risco de alzheimer

Pessoas que seguiram uma dieta ao estilo mediterrâneo de perto tinham menos patologia amiloide e tau, aumento do volume do cérebro em regiões vulneráveis ​​à doença de Alzheimer e melhor desempenho da memória, mostrou uma análise transversal na Alemanha.

A maior adesão a um tipo de dieta mediterrânea foi associada a um maior volume de substância cinzenta mediotemporal, melhores escores de memória e níveis patológicos mais baixos de biomarcadores para placas amiloides e emaranhados de tau, relatou Tommaso Ballarini, PhD, do Centro Alemão de Doenças Neurodegenerativas (DZNE) em Bonn, e coautores.

O volume mediotemporal mediou a associação entre dieta e memória. A adesão à dieta moderou favoravelmente as ligações entre a beta amiloide (razão Aβ42/40), a tau 181 fosforilada (p-tau181) e a atrofia mediotemporal, eles escreveram em Neurology.

Pesquisas anteriores mostraram que uma dieta mediterrânea – rica em peixes, vegetais, frutas e nozes, baixo teor de carne e laticínios – pode estar relacionado a um risco reduzido de comprometimento cognitivo e menos sinais precoces da doença de Alzheimer.

“Combinamos vários tipos de dados para entender melhor esse efeito protetor da dieta”, disse Ballarini.

Os resultados sugerem que seguir um tipo de dieta mediterrânea pode atenuar as associações entre esses fatores, observou Ballarini. “Isso nos fez supor que comer uma dieta semelhante à do Mediterrâneo pode agir como um freio contra a progressão do Alzheimer”, disse ele ao MedPage Today.

“Precisamos de todas as ferramentas que pudermos obter para desacelerar ou até mesmo prevenir a doença de Alzheimer e seus primos”, observou Vijay Ramanan, MD, PhD, da Clínica Mayo em Rochester, Minnesota, que não estava envolvido no estudo.

“É encorajador ver a crescente literatura apoiando as modificações no estilo de vida – incluindo uma dieta de estilo mediterrâneo, sono saudável e atividade cognitiva, física e social – como pilares importantes para promover a saúde do cérebro”, disse Ramanan ao MedPage Today. “Esses fatores permanecerão cruciais à medida que continuamos a desenvolver abordagens de tratamento multifacetadas para essas doenças cerebrais degenerativas devastadoras.”

Detalhes do estudo

Em seu estudo, Ballarini e colegas analisaram 512 pessoas do estudo DZNE Longitudinal Cognitive Impairment and Dementia (DELCODE) com uma idade média de cerca de 70 anos.

Destas, 169 pessoas eram cognitivamente normais, enquanto 343 tinham um alto risco de desenvolver a doença de Alzheimer (53 tinham parentes com Alzheimer, 209 tinham declínio cognitivo subjetivo e 81 tinham comprometimento cognitivo leve). Uma subamostra de 226 pessoas teve avaliações no líquido cefalorraquidiano (LCR) dos biomarcadores de Alzheimer.

Os pesquisadores usaram uma adaptação alemã do questionário semiquantitativo de frequência alimentar EPIC (EPIC-FFQ) para avaliar a dieta. As pontuações no EPIC-FFQ podem variar de 0 a 9, com pontuações mais altas refletindo melhor adesão a uma dieta mediterrânea.

Os participantes obtiveram uma pontuação de 1 quando a ingestão de alimentos foi igual ou acima da mediana específica do sexo para seis categorias de alimentos (peixes, vegetais, frutas/nozes, legumes, cereais e maior proporção de gorduras monoinsaturadas/saturadas) ou abaixo do ponto de corte para alimentos não típicos de uma dieta mediterrânea (carne, laticínios). O consumo moderado de álcool (10-50 g/dia em homens e 5-25 g/dia em mulheres) foi considerado benéfico e marcou 1 ponto.

A melhor adesão a uma dieta semelhante ao Mediterrâneo estava ligada a:

• Uma associação positiva significativa com o volume de substância cinzenta do cérebro no giro parahipocampal direito e no hipocampo direito
• Melhor memória, após ajuste para idade, sexo, escolaridade, IMC, ingestão calórica e atividade física
• Medidas de CSF de p-tau181 e razão Aβ42/40

Cada declínio de 1 ponto no EPIC-FFQ correspondeu a quase 1 ano de envelhecimento do cérebro, observaram os pesquisadores. Os resultados foram consistentes após a correção para o status APOE4.

Uma análise exploratória de componentes individuais da dieta sugeriu uma conexão benéfica entre a proporção de gordura monoinsaturada/saturada e p-tau181 e Aβ42/40.

Uma limitação do estudo é que a amostra foi enriquecida para risco de Alzheimer, o que significa que os achados podem não se aplicar à população em geral. A ingestão alimentar foi relatada e avaliada em apenas um ponto no tempo, embora os dados tenham mostrado que os padrões alimentares tendem a ser estáveis ​​por anos entre os adultos mais velhos, observaram os pesquisadores.

“Embora essas descobertas observacionais sejam promissoras e ajudem a gerar novas hipóteses, uma interpretação causal deve ser evitada”, disse Ballarini. “Estudos de replicação e uma extensão dos dados longitudinais serão necessários para confirmar esses resultados e esclarecer os mecanismos pelos quais a dieta pode influenciar a progressão dinâmica da doença de Alzheimer e o desempenho cognitivo na idade avançada.”

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O estudo original foi publicado no Neurology

* “Mediterranean Diet, Alzheimer Disease Biomarkers and Brain Atrophy in Old Age” – 2021

Autores do estudo: Tommaso Ballarini, Debora Melo van Lent, Julia Brunner, Alina Schröder, Steffen Wolfsgruber, Slawek Altenstein, Frederic Brosseron, Katharina Buerger, Peter Dechent, Laura Dobisch, Emrah Duzel, Birgit Ertl-Wagner, Klaus Fliessbach, Silka Dawn Freiesleben, Ingo Frommann, Wenzel Glanz, Dietmar Hauser, John Dylan Haynes, Michael T. Heneka, Daniel Janowitz, Ingo Kilimann, Christoph Laske, Franziska Maier, Coraline Danielle Metzger, Matthias Munk, Robert Perneczky, Oliver Peters, Josef Priller, Alfredo Ramirez, Boris Rauchmann, Nina Roy, Klaus Scheffler, Anja Schneider, Annika Spottke, Eike Jakob Spruth, Stefan J. Teipel, Ruth Vukovich, Jens Wiltfang, Frank Jessen, Michael Wagner – 10.1212/WNL.0000000000012067