Bebidas sem açúcar podem reduzir o risco de diabetes

Beber bebidas sem ou com baixas calorias em vez de bebidas adoçadas com açúcar foi associado a pequenas diminuições de peso, IMC e risco de diabetes em uma nova meta-análise publicada em 14 de março no JAMA Network Open.

Os participantes que consumiram bebidas de baixas e sem calorias viram efeitos positivos semelhantes aos que os pesquisadores esperariam da água, diz Tauseef Ahmad Khan, MBBS, PhD, pesquisador do departamento de ciências nutricionais da Universidade de Toronto e coautor do estudo.

“Idealmente, você substituiria as bebidas com açúcar por água tanto quanto possível, mas nossas descobertas mostram que as pessoas têm outra escolha – uma bebida de baixa ou nenhuma caloria também é uma boa opção”, diz o Dr. Khan.

Pesquisas anteriores sobre adoçantes usados ​​em bebidas de baixa e sem calorias tiveram resultados mistos

Os efeitos gerais dos adoçantes não nutritivos (nonnutritive sweeteners [NNSs]) – o nome científico de adoçantes como aspartame, estévia e sucralose – no metabolismo e no peso não são claros. Embora as bebidas adoçadas artificialmente possam ajudar a economizar calorias, os especialistas estão divididos sobre se podem causar efeitos negativos não intencionais no metabolismo e até impedir os esforços de perda de peso.

Um estudo publicado na Nature descobriu que adoçantes artificiais induziam intolerância à glicose e ganho de peso em camundongos. A intolerância à glicose aumenta o risco de diabetes e doenças cardiovasculares, de acordo com a StatPearls.

Também foi descoberto que bebidas contendo sucralose (que atende pela marca Splenda) podem aumentar os desejos por comida e o apetite em mulheres e pessoas com obesidade, de acordo com um estudo publicado na JAMA Network Open em setembro de 2021.

Alguns estudos observacionais sugeriram que o uso de NNSs, como sucralose e aspartame, está associado a maior peso corporal e diabetes tipo 2, de acordo com uma revisão publicada na Obesity em março de 2018. Como esses estudos não foram intervenções – os pesquisadores simplesmente observaram e comparado o que as pessoas já estavam fazendo, não está claro se os adoçantes alternativos estavam realmente contribuindo para esses problemas ou se as pessoas estavam bebendo bebidas de baixa caloria em resposta ao excesso de peso ou diabetes.

Mas a mesma revisão descobriu que, quando os pesquisadores analisaram ensaios prospectivos randomizados controlados, os NNSs realmente ajudaram na perda de peso, especialmente quando usados ​​​​com suporte comportamental à perda de peso.

A análise descobriu que a mudança para bebidas de baixa caloria estava ligada à perda de peso

“Como especialistas e organizações de saúde têm instruído as pessoas a reduzir o consumo de bebidas açucaradas, queríamos descobrir se as pessoas que desejam mudar de bebidas açucaradas para água ou bebidas açucaradas veriam algum benefício”, explica Khan. .

Os pesquisadores analisaram 17 estudos randomizados que investigaram como a água potável, bebidas sem ou com baixas calorias ou bebidas com açúcar impactavam o peso corporal, outras medidas de gordura e o risco cardiometabólico. Os ensaios incluíram um total de 1.733 adultos com sobrepeso ou obesidade que estavam em risco ou já tinham diabetes. Os participantes eram 77,4% mulheres e 22,6% homens, com idade média de 33 anos.

Os estudos incluídos duraram de apenas três semanas a um ano, com o julgamento médio durando 12 semanas.

Os efeitos foram modestos, mas em geral benéficos, de acordo com os resultados. Em média, a mudança para as bebidas sem açúcar reduziu o peso corporal em cerca de 2 libras, reduziu o IMC em 0,2 pontos e reduziu a gordura corporal em cerca de meio por cento.

Água ou bebidas adoçadas alternativamente também foram associadas a uma redução no lipídio intra-hepatocelular (IHL). O acúmulo de DIH (doença hepática gordurosa não alcoólica) está associado a doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2, de acordo com o National Institute of Diabetes e Digestive and Kidney Diseases.

“Nossa análise é única porque, além de comparar bebidas açucaradas com bebidas açucaradas, também incluímos água em nosso estudo. Descobrimos que os benefícios de mudar de bebidas açucaradas para bebidas sem ou com baixas calorias ou água eram muito semelhantes”, diz Khan.

Impactos a longo prazo de bebidas adoçadas alternativas ainda são amplamente desconhecidos

Existem algumas limitações para os resultados, diz ele. “Nossa análise agrupou todas as bebidas adoçadas sem e com baixas calorias – não separou e comparou de acordo com o que foi usado para adoçá-las”, diz Khan.

Por exemplo, se você está se perguntando sobre a diferença entre beber Coca Zero (que usa aspartame como agente adoçante) ou Coca Zero (que usa aspartame e acessulfame de potássio), essas descobertas não ajudarão você a descobrir isso, diz ele.

Quaisquer perguntas sobre o impacto a longo prazo – positivo ou negativo – de beber bebidas sem ou com baixas calorias ainda não foram respondidas, diz Khan. “O estudo mais longo incluído em nossa análise durou um ano e, portanto, são necessários mais estudos para analisar quais podem ser os impactos na saúde daqui a 5 ou 10 anos”, diz ele.

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O estudo original foi publicado no JAMA Network Open

“Association of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages as a Replacement for Sugar-Sweetened Beverages With Body Weight and Cardiometabolic Risk: A Systematic Review and Meta-analysis” – 2022

Autores do estudo: Néma D. McGlynn, MSc, RD; Tauseef Ahmad Khan, MBBS, PhD; Lily Wang, BSc; Roselyn Zhang, MSc, et al – Estudo