Eficácia de dieta com restrição calórica para perda de peso

Condensar uma dieta com restrição calórica em uma janela de 8 horas durante o dia não ajudou muito na perda de peso, segundo um estudo randomizado.

Os participantes com obesidade que seguiram uma dieta com restrição de tempo, além da restrição calórica, não perderam uma quantidade significativamente maior de peso em comparação com indivíduos que aderiram apenas a uma dieta com restrição calórica, de acordo com Huijie Zhang, MD, PhD, da Southern Medical University na China e colegas, escreveu no New England Journal of Medicine.

“Esses resultados indicam que a restrição de ingestão calórica explicou a maioria dos efeitos benéficos observados com o regime de alimentação com restrição de tempo”, explicou o grupo. “Mesmo assim, nossas descobertas sugerem que o regime de alimentação com restrição de tempo funcionou como uma opção alternativa para o controle de peso”.

Seguindo o mesmo padrão, não houve diferenças significativas entre os grupos em relação a outros resultados metabólicos aos 6 e 12 meses – incluindo índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura e massa magra e gorda, entre outros – como ambas as dietas levaram a melhorias significativas da linha de base.

Da mesma forma, nenhuma dieta superou a outra quando se tratava de fatores de risco cardiovascular – que incluíam pressão arterial, pulso, triglicerídeos, colesterol, glicose, resistência à insulina e outros – com ambos os grupos apresentando melhorias significativas em relação à linha de base. Novamente, no entanto, a maioria das medidas, exceto pulso, colesterol LDL e níveis de glicose pós-prandial de 2 horas, favoreceu o grupo de alimentação com restrição de tempo.

A adesão a ambas as dietas foi geralmente alta, com 97,1% de todos os participantes completando as dietas por 6 meses e 84,9% chegando ao final do teste de um ano. Na linha de base, os participantes estavam comendo dentro de uma janela média de 10 horas e 23 minutos.

Chamando essa janela de base de alimentação “relativamente curta”, os autores editoriais que acompanham Blandine Laferrère, MD, PhD, do Centro Médico Irving da Universidade de Columbia em Nova York, e Satchidananda Panda, PhD, do Instituto Salk de Estudos Biológicos na Califórnia, disseram que o o fato de que a intervenção com restrição de tempo apenas reduziu essa janela em cerca de 2 horas pode ser a razão pela qual não foram observadas muitas diferenças.

“Pessoas cujo período habitual de alimentação é longo provavelmente se beneficiarão mais da alimentação com restrição de tempo”, apontaram, acrescentando também que “a ingestão calórica reduzida pode ter atenuado qualquer efeito da alimentação com restrição de tempo, independentemente da restrição calórica. ”

Além disso, os editorialistas disseram que esse grupo de participantes era geralmente saudável no início do estudo, o que pode ter “deixado pouco espaço para testar se a restrição de tempo de alimentação mais a restrição calórica tem um efeito significativamente maior nos riscos cardiometabólicos do que a restrição calórica sozinha, pois foi observado em estudos que envolveram pacientes com síndrome metabólica.”

“Do ponto de vista da saúde pública, comer com restrição de tempo pode se tornar uma abordagem para realizar a restrição calórica e melhorar a saúde metabólica sem a abordagem intensiva de recursos da restrição calórica intencional”, concluíram.

Detalhes do estudo

O estudo recrutou 139 adultos chineses (com idades entre 18 e 75 anos) em condições de vida livre e os randomizou para a dieta com restrição de tempo/calorias ou apenas com a dieta com restrição de calorias.

A extensão dos limites calóricos era específica do sexo: uma dieta consistindo de 1.500-1.800 kcal por dia para homens e 1.200-1.500 kcal por dia para mulheres. Para os 69 participantes randomizados para o grupo com restrição de tempo, eles poderiam consumir a mesma quantidade de calorias, mas apenas entre 8h e 16h. Fora dessa janela, apenas bebidas não calóricas eram permitidas.

Todos tinham obesidade, definida como IMC entre 28 e 45. Alguns critérios de exclusão incluíram hepatite viral crônica, tumores malignos, diabetes, disfunção hepática grave ou doença renal crônica, tabagismo atual e doença cardiovascular ou cerebrovascular grave.

Ambas as dietas pareciam seguras, sem mortes ou eventos adversos graves relatados em nenhum dos grupos. Houve uma taxa semelhante de eventos adversos leves entre os dois tipos de dieta, que incluíram fadiga, tontura, dor de cabeça, diminuição do apetite, dor abdominal superior, dispepsia e constipação.

Homens e mulheres em ambos os grupos de intervenção também aderiram às mesmas restrições calóricas: consumir uma combinação de 40% a 55% de calorias provenientes de carboidratos, 15% a 20% de proteínas e 20% a 30% de gorduras. Esta dieta foi responsável por cerca de 75% da ingestão calórica diária dos participantes.

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O estudo original foi publicado no New England Journal of Medicine

“Calorie restriction with or without time-restricted eating in weight loss” – 2022

Autores do estudo: Liu D, et al – Estudo