Estudo mostra que os casos de sífilis neonatal aumentaram
Os novos dados do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) não mostraram diminuição durante o ano de 2020 nas taxas crescentes de sífilis neonatal.
Em 2020, a contagem de casos chegou a 2.022, de acordo com Virginia B. Bowen, PhD, MHS e colegas do CDC, em uma carta do New England Journal of Medicine.
Esse número aumenta a cada ano desde 2012, quando apenas cerca de 300 casos de sífilis neonatal foram relatados – um aumento de quase 7 vezes em apenas 9 anos.
Embora 2.000 casos ímpares ainda sejam uma fração minúscula de todos os nascimentos – dos quais houve cerca de 3,6 milhões em 2020 – a tendência é preocupante porque reflete um aumento semelhante nas infecções por sífilis entre mulheres em idade reprodutiva.
Bowen e colegas observaram que os casos têm se espalhado geograficamente, pelo menos, a uma taxa surpreendente. Apenas um quarto dos condados dos EUA relatou casos de sífilis em mulheres jovens em 2010; em 2019, esse número era de 50%.
De maneira mais geral, esses dados são parte de uma proliferação de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) “tradicionais”, incluindo clamídia e gonorreia, bem como sífilis. Em relação a 2015, os dados do CDC para 2019 mostram o seguinte:
- Clamídia: aumento de 19%
- Gonorreia: até 56%
- Sífilis adulta: até 74%
“A desigualdade social muitas vezes leva à desigualdade na saúde e, em última análise, se manifesta como disparidades na saúde”, explicou a agência ao publicar esses números. “Historicamente, as disparidades de saúde têm persistido porque o acesso e o uso rotineiro de cuidados de saúde de qualidade, incluindo prevenção e tratamento de IST, não foram distribuídos de forma equitativa.”
O CDC prosseguiu dizendo que certas populações – minorias raciais/étnicas, jovens adultos e adolescentes – são menos capazes de acessar os serviços preventivos de IST.
Como resultado, “as minorias raciais e étnicas tinham taxas de DST várias vezes mais altas do que os brancos em 2019, e os jovens de 15 a 24 anos representavam proporções significativas de casos relatados em todos os grupos”. As taxas também foram elevadas entre as minorias sexuais, especialmente homens gays e bissexuais.
“É importante observar que essas disparidades não são explicadas por diferenças no comportamento sexual e, em vez disso, refletem o acesso diferencial a cuidados de saúde sexual de qualidade, bem como diferenças nas características da rede sexual”, acrescentou o CDC.
O último, explicou a agência, significa simplesmente que em comunidades com alta prevalência de infecção, as chances de encontrar um parceiro sexual infectado são maiores, independentemente dos atos sexuais específicos envolvidos.
Com relação à sífilis congênita, Bowen e colegas pediram mais atenção à prevenção e tratamento de DST para mulheres em idade reprodutiva.
“A implementação de estratégias que reduzem a transmissão perinatal do HIV foi associada a um declínio nos casos anuais de HIV perinatal de cerca de 1.760 em 1991 para menos de 40 em 2019”, escreveu o grupo. “Um comprometimento semelhante de recursos poderia reduzir ou eliminar a sífilis congênita.”
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O estudo original foi publicado no New England Journal of Medicine
“High Congenital Syphilis Case Counts among U.S. Infants Born in 2020” – 2021
Autores do estudo: Virginia B. Bowen, Ph.D., M.H.S., Robert McDonald, M.D., M.P.H., Jeremy A. Grey, Ph.D., Anne Kimball, M.D., M.P.H., Elizabeth A. Torrone, Ph.D., M.S.P.H. – Estudo
