Ivermectina pode levar a efeitos tóxicos na prevenção de COVID-19

A ivermectina tomada para prevenir ou tratar COVID-19 levou a efeitos tóxicos, incluindo episódios graves de confusão, ataxia, convulsões e hipotensão, mostrou um pequeno estudo observacional dos Estados Unidos.

De 21 pessoas que ligaram para o Oregon Poison Center em agosto – incluindo 11 pessoas que disseram ter usado ivermectina para prevenir COVID-19 e 10 que usaram a droga para tratar os sintomas de COVID – seis foram hospitalizadas por efeitos tóxicos do uso do medicamento, relatou Robert Hendrickson , MD, da Oregon Health and Science University em Portland, e coautores do New England Journal of Medicine.

Quatro pessoas foram internadas em uma UTI e nenhuma morreu. Todos os pacientes hospitalizados disseram ter tomado ivermectina para prevenir COVID, incluindo três pessoas que obtiveram o medicamento por receita.

Quatro pacientes hospitalizados apresentaram distúrbios gastrointestinais, três apresentaram confusão, dois apresentaram ataxia e fraqueza, dois apresentaram hipotensão e um apresentou convulsões.

“Tem havido muita discussão se a ivermectina funciona ou não, mas não muito sobre as desvantagens de prescrevê-la”, disse Hendrickson em uma entrevista.

“Não há boas evidências de que possa prevenir ou tratar COVID-19”, afirmou Hendrickson. “Mas pode causar toxicidade, e já causou toxicidade, quando usado por esse motivo específico.”

“É importante que os médicos reconheçam essa toxicidade e incluam-na nas perguntas que você faz aos seus pacientes quando há alguém que está agudamente confuso, incapaz de andar ou atáxico”, continuou ele. “Isso não é algo em que a maioria de nós estava pensando antes.”

A ivermectina é aprovada para tratar certas infecções causadas por parasitas internos e externos em humanos. Tanto a distribuição do medicamento nas farmácias quanto as vendas de formulações veterinárias aumentaram durante a pandemia.

Em 13 de agosto, as prescrições de ivermectina saltaram para mais de 88.000 por semana, relataram os pesquisadores do CDC em um alerta da Health Alert Network – um aumento de 24 vezes sobre a média semanal da linha de base pré-pandêmica de 3.600 scripts.

Mesmo quando usada para indicações aprovadas, “a ivermectina realmente tem um bom número de efeitos adversos”, disse Hendrickson. “É bombeado para fora do cérebro com a glicoproteína-P, e se você estiver tomando um medicamento, prescrito ou sem receita, que iniba a glicoproteína-P, você corre um risco muito maior de toxicidade.”

No Oregon Poison Center, as ligações relacionadas à ivermectina eram em média 0,25 ligações por mês em 2020 e aumentaram para 0,86 ligações por mês de janeiro a julho de 2021.

Em agosto, a central recebeu 21 ligações. A idade média das pessoas que ligaram era 64, e 11 eram homens. Dos 21 chamadores, três haviam recebido prescrições de médicos ou veterinários e 17 haviam adquirido formulações veterinárias (a origem da pessoa restante não foi confirmada).

Os sintomas desenvolveram-se na maioria das pessoas que ligaram dentro de 2 horas após uma grande dose única pela primeira vez. Em seis pessoas, os sintomas surgiram gradualmente após vários dias a semanas de doses repetidas tomadas em dias alternados ou duas vezes por semana.

As doses relatadas ingeridas por pessoas que usaram produtos veterinários variaram de 6,8 mg a 125 mg de uma pasta de 1,87% e 20 a 50 mg de uma solução a 1%. A dose dos comprimidos para uso humano foi de 21 mg por dose duas vezes por semana para prevenção.

Das 15 pessoas que não foram internadas em um hospital, a maioria apresentou distúrbios gastrointestinais, tonturas, confusão, sintomas de visão ou erupção na pele.

“É fácil entender onde as pessoas estão recebendo mensagens confusas sobre a ivermectina”, observou Hendrickson. Os primeiros estudos mostraram que a ivermectina pode diminuir a replicação do SARS-CoV-2 in vitro, mas grandes ensaios clínicos randomizados não mostraram nenhum benefício clínico na prevenção ou tratamento do COVID-19, apontou ele.

“Há muita pressão, principalmente sobre os médicos primários, dos pacientes para prescrever isso”, disse Hendrickson. “Mas sem eficácia e certamente um risco de toxicidade – e em vários casos, toxicidade grave – não vale a pena.”

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O estudo original foi publicado no New England Journal of Medicine

“Toxic effects from ivermectin use associated with prevention and treatment of COVID-19” – 2021

Autores do estudo: Temple C, et al – Estudo