Dieta ruim pode elevar o risco de doença cardiovascular aterosclerótica
A dieta pode desempenhar um papel no desenvolvimento de uma condição relacionada à idade associada à doença cardiovascular aterosclerótica (DCV), descobriu um estudo de coorte retrospectivo.
No UK Biobank, a pior qualidade da dieta foi associada a maior prevalência de hematopoiese clonal de potencial indeterminado (CHIP) – 7,1% com dietas não saudáveis versus 5,7% com dietas intermediárias versus 5,1% com dietas saudáveis, de acordo com Pradeep Natarajan, MD, MMSc , do Massachusetts General Hospital e da Harvard Medical School em Boston, e colegas.
Entre as pessoas com CHIP, aqueles com dietas não saudáveis sofreram mais eventos cardiovasculares ao longo de 10 anos do que seus pares com dietas intermediárias, que por sua vez compartilhavam risco de doença cardiovascular aterosclerótica semelhante àqueles com dietas saudáveis, o grupo relatou online no JAMA Cardiology.
“CHIP é um fator de risco recentemente reconhecido para DCV que é maior entre indivíduos com dietas não saudáveis. Entre indivíduos com CHIP, a qualidade da dieta continua sendo um fator de risco independente que pode ser usado para estratificar o risco de DCV”, Natarajan e colegas concluíram.
Caracterizado pela expansão clonal em genes leucemogênicos em células-tronco hematopoéticas sem qualquer diagnóstico evidente de câncer, o CHIP pode ser detectado pelo sequenciamento de última geração do DNA do sangue em indivíduos assintomáticos. O fenômeno associado à idade é comum, tendo sido relatado em até 10% das pessoas com mais de 70 anos.
“Embora o CHIP seja um fator de risco substancial para o desenvolvimento de câncer hematológico, ele está associado a um maior aumento do risco absoluto para doença arterial coronariana”, observaram os autores.
A condição também foi associada a uma resposta inflamatória excessiva no COVID-19 entre idosos e pacientes com DCV.
Dado o baixo risco estabelecido de herdar CHIP, o grupo formulou a hipótese de que o estilo de vida e a dieta podem desempenhar um papel em seu desenvolvimento.
Detalhes do estudo
Para testar isso, Natarajan e colegas associaram dados de sequenciamento de exoma inteiro, relatórios de pesquisa de estilo de vida e registros de saúde dos participantes do estudo Biobank no Reino Unido que está em andamento.
As 44.111 pessoas incluídas na presente análise (idade média de 56,3 anos, 55,6% mulheres) eram aquelas que tinham dados de genotipagem suficientes e estavam livres de doença arterial coronariana ou câncer hematológico quando recrutadas de 2006 a 2010.
Os participantes do estudo tiveram suas dietas classificadas como não saudáveis (5,1%), intermediárias (87,4%) ou saudáveis (7,5%).
Uma dieta não saudável foi considerada aquela em que a ingestão de frutas e vegetais foi menor do que a mediana de todas as respostas da pesquisa, e onde a ingestão de carne vermelha, alimentos processados e sal adicionado foi maior do que a mediana. As dietas saudáveis foram caracterizadas como sendo exatamente o oposto.
A natureza observacional do estudo deixou espaço para confusão não medida e impediu qualquer descoberta causal, advertiu a equipe de Natarajan.
“Os resultados do estudo atual apoiam a noção de que o padrão alimentar pode mitigar o risco de excesso de DCV entre indivíduos com CHIP”, afirmou o grupo. “Embora existam várias hipóteses sobre terapias anti-inflamatórias, terapias dedicadas aprovadas para a redução de DCV associada a CHIP estão atualmente ausentes”.
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O estudo original foi publicado no JAMA Cardiology
* “Association of Diet Quality With Prevalence of Clonal Hematopoiesis and Adverse Cardiovascular Events” – 2021
Autores do estudo: Romit Bhattacharya, MD, Seyedeh Maryam Zekavat, BS, Md Mesbah Uddin, PhD, James Pirruccello, MD, Abhishek Niroula, PhD, Christopher Gibson, MD, Gabriel K. Griffin, MD, Peter Libby, MD, Benjamin L. Ebert, MD, PhD, Alexander Bick, MD, PhD, Pradeep Natarajan, MD, MMSc – 10.1001/jamacardio.2021.1678
