Pacientes com colite ulcerosa e níveis frequentes de fezes sofrem mais prejuízos

Pacientes com colite ulcerosa (CU) que experimentaram níveis mais altos de frequência de fezes (urgência) tiveram maiores riscos de prejuízo social e colectomia, relatou um pesquisador.

Em uma análise com mais de 600 pacientes com colite ulcerosa, os modelos multivariados ajustados mostraram que os pacientes que estavam com pressa ou que tinham que ir imediatamente ao banheiro, ou experimentaram incontinência, estavam em maior risco de comprometimento social associado ao seu nível de urgência em comparação com aqueles sem qualquer urgência, de acordo com Jared Sninsky, MD, da University of North Carolina at Chapel Hill.

O risco de uma colectomia necessária dentro de 12 meses também aumentou à medida que os pacientes passavam da pressa de ir ao banheiro para necessitarem imediatamente de ir ao banheiro, passando a ser incontinentes, Sninsky e colegas demonstraram em uma apresentação de pôster na reunião virtual do Advances in Inflammatory Bowel Disease

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A urgência aumentou significativamente o risco de ansiedade, depressão, fadiga, exigindo o uso de corticosteroides e hospitalizações para pacientes com colite ulcerosa, relataram eles.

“Nossas descobertas apoiam a consideração da urgência como um PRO específico de colite ulcerosa [resultado relatado pelo paciente] e seu uso como resultado em ensaios clínicos para capturar a qualidade de vida (QV) e o risco de descompensação clínica”, afirmaram.

“Urgência é um desfecho relatado por paciente de colite ulcerosa que ganha atenção por seu impacto na qualidade de vida e outros desfechos relacionados à doença, projetos de ensaios clínicos mais recentes começaram a considerar a inclusão de urgência como um desfecho do ensaio”, explicou Dana J. Lukin, MD, da Weill Cornell Medicine, na cidade de Nova York, que não esteve envolvido no estudo. “Este estudo valida o uso de urgência como um preditor do mundo real da gravidade da colite ulcerosa e sua inclusão no projeto de ensaio clínico.”

Detalhes do estudo

Para o estudo transversal, Sninsky e colegas avaliaram 632 pacientes com colite ulcerosa inscritos na rede de pesquisa IBD Partners.

Os principais desfechos avaliaram os níveis de urgência (sem urgência, pressa, imediatamente e incontinência) associados à QV, conforme demonstrado pelos escores do PRO Measurement Information System (PROMIS). Urgência foi definida como a necessidade de frequência imediata de evacuações. Os desfechos adicionais avaliados foram o uso de corticosteroides, risco de colectomia e futuras hospitalizações em 12 meses.

Modelos multivariados ajustados para dados demográficos, frequência fecal, sangramento retal e fatores clínicos adicionais, como hospitalizações anteriores e tempo desde o diagnóstico, bem como uso de produtos biológicos, imunomoduladores ou aminossalicilatos (5-ASA).

Limitações do estudo, incluindo o uso de PROs, que está sujeito a viés de relatório, e o acompanhamento relativamente curto do paciente de 12 meses.

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O estudo original foi publicado no Advances in Inflammatory Bowel Diseases

“Urgency and its association with quality of life and clinical outcomes in ulcerative colitis patients” – 2021

Autores do estudo: Sninsky JA, et al – Estudo

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