Estudo analisa os efeitos da ingestão de cálcio na pressão arterial

A hipertensão é um grave problema de saúde que aumenta o risco de doenças cardíacas e renais. Vários estudos mostraram que o aumento da ingestão de cálcio reduz a pressão arterial mesmo em indivíduos dentro de uma faixa normal de pressão arterial.

O aumento da ingestão de cálcio também traz benefícios para os resultados da gravidez, efeitos que se acredita serem mediados também pela redução da pressão arterial.

A hipertensão arterial foi identificada como um importante fator de risco para mortalidade e mesmo pequenas reduções na pressão arterial podem diminuir a ocorrência de doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral e morte.

Objetivo da revisão

Os autores queriam descobrir os efeitos da ingestão de cálcio na pressão arterial em pessoas com pressão arterial normal.

Características do estudo

Foram selecionados estudos que avaliaram o efeito de intervenções dietéticas de cálcio, como suplementação ou fortificação de alimentos, na pressão arterial em pessoas normotensas de todas as idades. As buscas foram realizadas pela última vez em setembro de 2020.

Principais conclusões

A revisão analisou informações de 20 estudos, dos quais 18 estudos (3.140 participantes) forneceram a data para o efeito da intervenção. A equipe descobriu que um aumento na ingestão de cálcio reduz ligeiramente a pressão arterial sistólica e diastólica em 1,37 mmHg menor e em 1,45 mmHg menor, respectivamente.

Este efeito foi maior com doses de cálcio acima de 1000 mg/dia. A pressão arterial sistólica foi reduzida em 1,05 mmHg com doses de cálcio de 1.000 a 1.500 mg/dia e em 2,79 mmHg com doses de cálcio iguais ou superiores a 1.500 mg/dia.

Os autores observaram redução da pressão arterial em homens e mulheres e nas idades de 11 a 82 anos, mas a redução foi maior entre os mais jovens. A pressão arterial sistólica foi reduzida em 1,86 mmHg entre aqueles com menos de 35 anos e em 0,97 mmHg entre aqueles com 35 anos ou mais.

Nenhum dos estudos relatou eventos adversos. São necessárias mais pesquisas para determinar a dosagem ideal de suplementação e se ela é mais eficaz e segura como parte da dieta ou como suplemento.

Qualidade da evidência

Foram encontradas evidências de alta qualidade para pressão arterial sistólica e diastólica em homens e mulheres. A qualidade da evidência também foi alta para participantes com 35 anos ou mais e moderada para pessoas mais jovens.

A qualidade da evidência foi alta para doses de cálcio de 1.000 a 1.500 mg/dia e moderada para doses menores ou maiores.

Cinco dos 18 ensaios foram financiados pela indústria.

Conclusão dos autores

Um aumento na ingestão de cálcio reduz ligeiramente a pressão arterial sistólica e diastólica em pessoas normotensas, particularmente em jovens, sugerindo um papel na prevenção da hipertensão. O efeito em vários subgrupos pré-especificados e um possível efeito dose-resposta reforçam essa conclusão.

Mesmo pequenas reduções na pressão arterial podem ter importantes implicações para a saúde na redução de doenças vasculares. Prevê-se que uma pressão arterial sistólica 2 mmHg mais baixa produza cerca de 10% menos mortalidade por acidente vascular cerebral e cerca de 7% menos mortalidade por doença cardíaca isquêmica.

Há uma grande necessidade de ensaios clínicos com poder adequado para randomizar os jovens. A análise de subgrupo deve envolver a ingestão basal de cálcio, idade, sexo, pressão arterial basal e índice de massa corporal. Também foi exigida avaliação de efeitos colaterais, doses ideais e a melhor estratégia para melhorar a ingestão de cálcio.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

“Calcium supplementation for prevention of primary hypertension” – 2022

Autores do estudo: Cormick G, Ciapponi A, Cafferata ML, Cormick MS, Belizán JM – Estudo