Actparin


Actparin – Bula do remédio

Actparin com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Actparin têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Actparin devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.

Aviso importante

Todas as bulas constantes em nosso portal são meramente informativas. Em caso de dúvidas quanto ao conteúdo de algum medicamento, procure orientação de seu médico ou farmacêutico.

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Laboratório

Bergamo

Apresentação de Actparin

Actparin 5.000 UI/0,25 ml – emb. c/ 25 amp. c/ 0,25 ml e emb. c/ 100 amp.
c/ 0,25 ml – subcutâneo
Actparin 5.000 UI/ml – emb. c/ 5 fr.-ampola c/ 5 ml e emb. c/ 50 fr.-ampola
c/ 5 ml (5.000 UI/ml = 25.000 UI) – ev

Actparin – Indicações

Em todos os casos em que seja necessária a inibição ou retardamento da coagulação sangüínea: trombose,
ameaça de trombose e embolia pulmonar. Prevenção das tromboses pós-operatório. Infarto do miocárdio.
Heparização do sangue em caso de necessidade de circulação extracorpórea e de rim artificial, profilaxia
e tratamento da hiperlipidemia.

Contra-indicações de Actparin

O uso de Actparin é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade à heparina sódica; cirurgias cerebrais;
acidente vascular periférico; endocardites bacterianas agudas; em pacientes acometidos de qualquer lesão
hemorrágica em atividade (por ex: úlcera gastroduodenal); pacientes com distúrbios de coagulação
(por ex: hemofilia, hipofibrinogenemia, trombopenia, etc.).

Reações adversas / Efeitos colaterais de Actparin

As reações adversas da heparina são raras e incluem alopecia, ruborização e reações alérgicas.
A osteoporose tem sido observadas após uso a longo prazo.
A trombocitopenia vem sendo descrita com maior freqüência e tem talvez uma base imunológica, Actparin deve
ser suspensa se isso ocorre.
Mais recentemente vem sendo relatada a ocorrência de trombose arterial (periférica, cerebral e miocárdica)
durante a terapêutica heparínica; alguns desses pacientes apresentavam trombocitopenia.

Actparin – Posologia

Adultos:
A dose diária de Actparin não deve ser inferior a 40.000 UI

Injeções intravenosas intermitentes:
– Trombose e embolia pulmonar (casos benignos e de mediana gravidade): A dose diária é de 40.000 a 50.000 UI,
divididas em 3 ou 4 aplicações. A dose da primeira injeção da manhã e da última a noite, deve ser mais elevada
que as injeções aplicadas durante o dia.
– Nas tromboses graves e nas embolias: A dose diária pode ser aumentada até 80.000 UI, aplicada IV
a cada 6 horas. Nos casos em que a vida do paciente está em perigo, é preciso administrar imediatamente
25.000 UI via IV seguidas, se o perigo subsistir, administrar 20.000 UI cada 4 horas, num total diário de 125.000 UI.
– Infarto do miocárdio (tratamento precoce): Nas primeiras 48 horas 15.000 UI via IV a cada 6 horas, de acordo
com o valor inicial do teste de QUICK, a seguir 4 a 6 comprimidos de 3 mg de hidroxi-cumarina no 1º dia e
2 a 4 comprimidos no 2º dia. Estas doses devem ser administradas até se ter conseguido a melhoria objetiva
que em geral ocorre o final de 2 – 3 dias. A dose diária de manutenção, jamais deve ser inferior a 40.000 UI
de heparina sódica.

Perfusão endovenosa:

Na perfusão IV, a dose diária é em geral de 25.000 a 30.000 UI, mas pode ser aumentada nos casos de trombose
grave e embolia pulmonar. Após o início da perfusão e sobretudo nos casos graves, é aconselhável injetar IV
uma dose única de 5.000 a 10.000 UI. Ao final de um tratamento fibrinolítico pela Estreptoquinase por exemplo,
um tratamento por anticoagulantes deve ser continuado e a heparina sódica está particularmente indicado em
perfusão IV em dose de 10.000 U.I. durante as primeiras 12 horas, com controle de tempo da trombina.
– Circulação extracorpórea: Administrar 150 a 300 UI por kg de peso corporal. A heparinização do sangue
introduzido no coração-pulmão artificial deve ser a razão de 1.500 a 2.000 UI por 500 ml de sangue.
– Rim artificial: A dose de heparina sódica depende dos resultados dos testes de coagulação, uma vez que
não é raro a insuficiência renal ser acompanhada de distúrbios de coagulação.
– Profilaxia e tratamento da hiperlipidemia: Administrar 2.500 a 50.000 UI via IV ou SC, 2 ou 3 vezes por semana,
durante alguns meses, podendo caso necessário, ser repetido o tratamento.

Pediátrico:
Dosagem a critério médico.

Actparin – Informações

O mecanismo de ação da heparina se deve a capacidade da droga em inativar a trombina. Ela também exerce
ação catalítica sobre a ativação da antitrombina, presumivelmente através de mecanismo bifásico: primeiro
ela desloca o inibidor da antitrombina por formar um complexo com ela e, em seguida é deslocada pela trombina. Experiências recentes indicam que, in vivo, a heparina atua menos como inibidor do fator Xa, enzima que, junto
com certos cofatores, catalisa a formação da trombina a partir da protrombina. Na verdade, a heparina não
é anticoagulante, mas cofator para uma proteína (globulina-alfa-dois-antitrombina III) no plasma que acelera
grandemente a neutralização do fator Xa ou trombina por combinação molecular. A semi-vida plasmática da
heparina é dose dependente e é da ordem de 90 nm para o paciente normal e bem mais curta nos pacientes
com doenças tromboembolica.
Farmacocinética: ACTAPARIN é absorvido após injeção intramuscular ou subcutânea, porém não após
administração oral. A ligação às proteínas é elevada. As proteínas muito básicas (protaminas) neutralizam
sua ação. A concentração eficaz se eleva a 0,6 + 0,3 UI/ml de plasma na terapêutica e a 0,05-0,2 UI/ml de
plasma na profilaxia. Uma vez que a heparina atua no sangue, a distribuição nos tecidos é praticamente
destituída de importância clínica.
O endotélio vascular e o sistema reticuloendotelial captam e provavelmente promovem a degradação de Actparin.
Os metabólitos são inativos e eliminados por via renal.

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