Suplementos antioxidantes podem ajudar a tratar doenças crônicas

Os principais ingredientes dos suplementos de extrato de casca de pinheiro são as proantocianidinas, que são antioxidantes.

Esses suplementos são comercializados para prevenir ou tratar uma ampla gama de doenças crônicas. A atualização se trata de uma atualização de uma revisão publicada anteriormente, onde os autores avaliaram como esses suplementos funcionam bem no tratamento de doenças crônicas, bem como sua segurança.

Pergunta da revisão

Os suplementos antioxidantes da casca do pinheiro podem ajudar no tratamento de doenças crônicas?

Características do estudo

Foram incluídos 27 estudos (1641 participantes) para 10 doenças crônicas. Estes incluíram: asma (dois estudos; 86 participantes), transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) (um estudo; 61 participantes), doenças cardíacas e fatores de risco (sete estudos; 332 participantes), insuficiência venosa crônica (veias das pernas não funcionando bem; dois estudos; 60 participantes), diabetes (seis estudos; 336 participantes), disfunção erétil (três estudos; 227 participantes), disfunção sexual feminina (um estudo; 75 participantes), osteoartrite (danos à cartilagem nas articulações; três estudos; 293 participantes) , osteopenia (início da perda de massa óssea; um estudo; 44 participantes) e lesão cerebral traumática (um estudo; 56 participantes).

Dois dos estudos foram conduzidos exclusivamente em crianças, os outros eram adultos. Estudos compararam suplementos de casca de pinheiro com placebo (ou seja, um suplemento fictício) ou intervenções não antioxidantes e os participantes foram selecionados aleatoriamente para um tratamento ou outro. A duração do tratamento variou de quatro semanas a seis meses.

Principais resultados

Para a maioria dos resultados nas diferentes doenças crônicas, os autores incluíram apenas um estudo com um pequeno número de participantes.

Em adultos com asma, não é possível saber se o extrato de casca de pinheiro aumenta a função pulmonar, melhora os sintomas da asma ou aumenta o número de pessoas capazes de parar de usar inaladores de salbutamol (um tipo específico de bomba para asma).

Em crianças com TDAH, não sabemos se os suplementos de casca de pinheiro diminuem a desatenção e a hiperatividade (avaliadas por pais e professores) ou se aumentam a coordenação e a concentração.

Em pessoas com doenças cardíacas, não se sabe se os suplementos de casca de pinheiro diminuem a pressão arterial e o colesterol LDL (o tipo ruim) ou se aumentam o colesterol HDL (o tipo bom).

Em adultos com insuficiência venosa crônica, ainda não foi identificado se os suplementos de casca de pinheiro diminuem a dor, aumentam o número de pessoas sem dor ou se os médicos acham que o tratamento funciona.

Em pessoas com diabetes tipo 2, as evidências não dão  certeza se os suplementos de casca de pinheiro melhoram os níveis de açúcar no sangue ou de HbA1c (o marcador de longo prazo para medir o controle de açúcar no sangue); assim como não se tem informação se os suplementos de casca de pinheiro diminuem a HbA1c em pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2.

Em homens com disfunção erétil, não há como saber se os suplementos de casca de pinheiro aumentam a função erétil. Da mesma forma, em mulheres com disfunção sexual, os autores não descobriram se os suplementos de casca de pinheiro aumentam a satisfação sexual ou reduzem a dor.

Em adultos com osteoartrite, não está claro se os suplementos de casca de pinheiro melhoram a dor, o inchaço ou a rigidez do joelho ou se diminuem o uso de antiinflamatórios.

A equipe também não sabe se os suplementos de casca de pinheiro aumentam a formação óssea em mulheres na pós-menopausa com ossos enfraquecidos. Por último, em pessoas com lesão cerebral traumática, não está claro se os suplementos de casca de pinheiro melhoram a memória e os sintomas pós-concussão.

Para a maioria das comparações, os estudos não relataram resultados de internações hospitalares ou eventos adversos graves.

Com os estudos disponíveis, não se pode dizer claramente como os suplementos de casca de pinheiro funcionam bem (ou não) e se são seguros.

Qualidade da evidência

O risco geral de viés foi baixo para quatro estudos, alto para um e pouco claro para 22 estudos. Com os autores querem entender até que ponto os métodos usados ​​em um estudo permitem que ele determine a verdade.

A certeza da evidência foi muito baixa para todos os resultados em todas as doenças crônicas nos estudos incluídos.

Conclusão dos autores

Tamanhos de amostra pequenos, número limitado de RCTs por condição, variação nas medidas de resultados e relatórios pobres dos RCTs incluídos significam que nenhuma conclusão definitiva sobre a eficácia ou segurança dos suplementos de extrato de casca de pinheiro é possível.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

* “Pine bark (Pinus spp.) extract for treating chronic disorders” – 2020

Autores do estudo: Nina U Robertson, Anel Schoonees, Amanda Brand, Janicke Visser – 10.1002/14651858.CD008294.pub5