Alimentos ultraprocessados aumentam o risco de doença cardiovascular

O consumo de mais alimentos ultraprocessados ​​correspondeu a maior risco de doença cardiovascular incidente (DCV) e mortalidade na Framingham Offspring Cohort.

Cada porção diária adicional desses alimentos foi associada a resultados piores – independente da ingestão de energia de uma pessoa, adiposidade e outros fatores de risco cardiovascular – os pesquisadores descobriram em seu estudo com mais de 3.000 pessoas com mais de 18 anos:

• DCV grave (morte coronária, infarto do miocárdio [MI] e acidente vascular cerebral): HR ajustado 1,07 (IC 95% 1,03-1,12)
• Morte coronária e IM: HR ajustado 1,09 (IC 95% 1,10-3,28)
• CVD geral: HR ajustado 1,05 (IC 95% 1,02-1,08)
• Mortalidade por DCV: HR ajustado 1,09 (IC 95% 1,02-1,16)

“Em contraste com estudos anteriores, não observamos uma associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados ​​e a mortalidade total”, escreveram Niyati Parekh, MS, PhD, RD, da Escola de Saúde Pública Global da Universidade de Nova York na cidade de Nova York, e colegas online no Journal of the American College of Cardiology.

Alimentos ultraprocessados ​​fornecem 58% das calorias diárias na dieta média dos EUA, observaram os pesquisadores, identificando pão, carne e refrigerantes, em particular, como fatores potenciais de resultados cardiovasculares fracos.

O estudo ajuda a preencher o “vazio” de evidências que podem informar as diretrizes cardiovasculares sobre o consumo de alimentos ultraprocessados, disse Robert Ostfeld, MD, MSC, do Montefiore Health System na cidade de Nova York, e Kathleen Allen, MS, RD, da Geisel School of Medicine de Dartmouth em Hanover, New Hampshire, escrevendo em um editorial anexo.

Eles pediram “ação oportuna” para conter o consumo desses alimentos.

“De uma perspectiva de saúde pública, nosso estudo sugere a necessidade de maiores esforços para implementar estratégias para toda a população”, disse Parekh e colegas. “Essas estratégias podem incluir medidas fiscais, como tributação de bebidas adoçadas com açúcar e outros alimentos ultraprocessados, e recomendações sobre os níveis de processamento nas diretrizes dietéticas nacionais”.

“É importante ressaltar que as políticas devem ser elaboradas para aumentar simultaneamente a disponibilidade, acessibilidade e acessibilidade de alimentos nutritivos minimamente processados, especialmente em populações desfavorecidas”, disseram os pesquisadores.

Eles acrescentaram que os médicos também podem fazer a sua parte, fornecendo aconselhamento nutricional baseado em evidências para os pacientes com o objetivo de desenvolver dietas saudáveis ​​para o coração, individualizadas, centradas no paciente.

“Em última análise, o objetivo deve ser fazer da escolha doentia a escolha difícil, e da escolha saudável a escolha fácil”, disseram Ostfeld e Allen.

Os participantes do Framingham Offspring Cohort incluídos no estudo eram 3.003 adultos livres de DCV no início do estudo (idade média de 53,5 anos, 55,1% dos quais eram mulheres). O acompanhamento envolveu exames clínicos e questionários de frequência alimentar administrados a cada 4 anos de 1991 a 2008.

Cada pessoa comeu, em média, 7,5 porções ajustadas pela energia de alimentos ultraprocessados ​​por dia no início do estudo.

O estudo foi limitado por sua população predominantemente caucasiana com níveis mais altos de educação e renda do que a população geral dos EUA, observaram os pesquisadores. Além disso, não foi possível excluir o erro potencial de medição da dieta e confusão não medida.

No entanto, os resultados são geralmente consistentes com a literatura, incluindo a pequena coorte francesa NutriNet-Santé.

Parekh e colegas disseram que os mecanismos biológicos por trás da ligação entre alimentos ultraprocessados ​​e DCV provavelmente vão além da maior ingestão de energia e ganho de peso, uma vez que o estudo controlou esses fatores.

Outros mecanismos plausíveis podem estar relacionados à alta ingestão de componentes alimentares associados a doenças cardíacas (por exemplo, gorduras trans, sódio e açúcar), bem como aditivos que interrompem a integridade da microbiota e promovem calcificação arterial e estresse oxidativo.

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O estudo original foi publicado no Journal of the American College of Cardiology

* “Ultra-Processed Foods and Incident Cardiovascular Disease in the Framingham Offspring Study” – 2021

Autores do estudo: Filippa Juul, Georgeta Vaidean, Yong Lin, Andrea L. Deierlein, Niyati Parekh – doi/10.1016/j.jacc.2021.01.047