Antibióticos oculares para tratar abrasão da córnea

A abrasão da córnea é um distúrbio comum frequentemente enfrentado por oftalmologistas, médicos de emergência e médicos de cuidados primários.

Os antibióticos oculares são uma das opções de tratamento para a abrasão da córnea. Um resumo abrangente e síntese das evidências sobre a profilaxia antibiótica na abrasão corneana traumática não está disponível até o momento, portanto, os autores realizaram a revisão para avaliar as evidências atuais sobre esse importante assunto.

O que é a abrasão da córnea?

A córnea é a camada externa transparente e protetora do olho. A abrasão da córnea é um arranhão da córnea, geralmente causado por trauma mecânico, um objeto estranho no olho, queimaduras químicas ou lentes de contato.

Como ela é tratada?

A abrasão da córnea causa dor e irritação, então os médicos prescrevem analgésicos para ajudar a aliviar a dor. Alguns médicos também podem prescrever antibióticos para prevenir infecções oculares.

O que os autores queriam descobrir?

A equipe queria descobrir se os antibióticos poderiam prevenir infecções oculares após a abrasão da córnea.

O que os autores fizeram?

Os autores pesquisaram na literatura médica estudos que testaram antibióticos para prevenir infecção ocular após uma abrasão da córnea.

Achados dos autores

Foram encontrados dois ensaios clínicos randomizados (estudos em que os participantes são aleatoriamente designados para um de dois ou mais grupos de tratamento) com um total de 527 crianças e adultos. Um estudo na Dinamarca testou géis tópicos de cloranfenicol (um tipo de antibiótico) e ácido fusídico (outro tipo de antibiótico) (a frequência não foi claramente relatada).

O outro estudo usou um curso de três dias de combinações de gel ocular de cloranfenicol (um antibiótico) e clotrimazol (um medicamento antifúngico) ou cloranfenicol e placebo (três vezes ao dia) na Índia.

No estudo dinamarquês, a proporção de participantes que se recuperaram da abrasão da córnea e não tiveram infecção foi semelhante entre os grupos. No entanto, este estudo relatou que um terço dos participantes em cada grupo de tratamento experimentou coceira e desconforto nos olhos.

Os autores do estudo indiano relataram que 1% dos participantes experimentaram eventos adversos menores, como irritação e leve inchaço das pálpebras e da superfície dos olhos, e reação imunológica no local.

Não foi encontrado nenhum estudo que comparasse antibióticos com placebo ou nenhum tratamento.

O que significa a evidência?

Devido à falta de evidências robustas, não se sabe se o uso de antibióticos pode prevenir infecções oculares em pessoas com abrasão da córnea ou se um antibiótico é melhor que outro para esse fim.

Conclusão dos autores

Dada a baixa a muito baixa certeza das evidências disponíveis, quaisquer efeitos benéficos da profilaxia antibiótica na prevenção de infecção ocular ou aceleração da cicatrização epitelial após uma abrasão da córnea permanecem obscuros.

Além disso, as evidências atuais são insuficientes para sustentar que qualquer regime antibiótico seja superior a outro. Existe a necessidade de um ECR bem desenhado que avalie a eficácia e segurança dos antibióticos oculares no tratamento com foco particular em populações de alto risco e formulação de intervenções.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

“Antibiotic prophylaxis for corneal abrasion” – 2022

Autores do estudo: Algarni AM, Guyatt GH, Turner A, Alamri S – Estudo