Exposição ao sol pode diminuir o risco de esclerose múltipla em crianças

A exposição ao sol foi associada a um menor risco de esclerose múltipla (EM) de início pediátrico, mostrou um estudo de caso-controle.

Gastar 30 minutos a 1 hora ao ar livre diariamente durante o verão mais recente foi associado a 52% menos chances de desenvolver EM pediátrica em comparação com gastar menos de 30 minutos fora por dia, relatou Emmanuelle Waubant, MD, PhD, da University of California San Francisco, e coautores.

Estar ao ar livre de 1 a 2 horas por dia diminuiu as chances em 81%, eles notaram na Neurologia. A dose de raios ultravioleta ambiente de verão também foi protetora para EM.

O estudo segue um trabalho anterior que demonstra as ligações entre o aumento da exposição ao sol na infância e a menor probabilidade de EM de início na idade adulta.

“A exposição ao sol é conhecida por aumentar os níveis de vitamina D”, disse Waubant em um comunicado. “Ela também estimula as células do sistema imunológico da pele que têm um papel protetor em doenças como a EM. A vitamina D pode alterar a função biológica das células do sistema imunológico e, como tal, desempenha um papel na proteção contra doenças autoimunes.”

Os ensaios clínicos são necessários para determinar se mais exposição ao sol ou suplementos de vitamina D podem prevenir o desenvolvimento de esclerose múltipla ou alterar o curso da doença, observou Waubant. “Aconselhar tempo regular ao sol de pelo menos 30 minutos diários, especialmente durante o verão, usando proteção solar conforme necessário, especialmente para parentes de primeiro grau de pacientes com esclerose múltipla, pode ser uma intervenção que vale a pena reduzir a incidência de esclerose múltipla”, disse ela.

A EM geralmente atinge adultos com idades entre 20 e 50 anos, mas cerca de 3% a 10% dos pacientes com EM começam a apresentar sintomas na infância. A EM de início pediátrico inicialmente é altamente inflamatória e os marcos de deficiência são alcançados cerca de 10 anos antes do que na EM de início na idade adulta.

Detalhes do estudo

Em sua análise, Waubant e colegas estudaram 332 pacientes com idades entre 3 e 22 anos que tinham EM por uma mediana de 7,3 meses, comparando-os com 534 controles pareados por idade e sexo sem EM.

Os questionários preenchidos pelos participantes ou seus pais indicaram que 18,7% dos pacientes jovens com EM passaram menos de 30 minutos diários ao ar livre durante o verão anterior, em comparação com 6,2% dos controles.

No geral, as ligações entre a exposição ao sol e EM eram dependentes da dose. A exposição ao sol no primeiro ano de vida também parecia ter uma relação protetora com a esclerose múltipla, observaram os pesquisadores.

O uso de filtro solar não parece alterar a relação entre a exposição ao sol e a esclerose múltipla, disse Waubant. Usando dados de satélite, os pesquisadores estimaram que crianças e adultos jovens que vivem na Flórida teriam 21% menos probabilidade do que os residentes de Nova York de desenvolver EM devido à exposição à maior intensidade dos raios ultravioleta no ambiente de verão.

Amostras de sangue mostraram que níveis mais elevados de vitamina D, medidos como concentrações séricas de 25-hidroxivitamina D, foram associados a maiores chances de EM. No entanto, essa análise não foi incluída nos resultados principais devido à possível causalidade reversa, uma vez que a suplementação de vitamina D de rotina provavelmente ocorreu logo após o diagnóstico de EM.

Erro de recordação é uma possível limitação do estudo, Waubant e coautores reconheceram. O estudo também não levou em consideração a atividade física, acrescentaram: os jovens com esclerose múltipla podem ser mais sedentários e menos propensos a passar o tempo ao ar livre.

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O estudo original foi publicado na Neurology

“Association Between Time Spent Outdoors and Risk of Multiple Sclerosis” – 2021

Autores do estudo: Prince Sebastian, Nicolas Cherbuin, Lisa F Barcellos, Shelly Roalstad, Charles Casper, Janace Hart, Gregory S Aaen, Lauren Krupp, Leslie Benson, Mark Gorman, Meghan Candee, Tanuja Chitnis, Manu Goyal, Benjamin Greenberg, Soe Mar, Moses Rodriguez, Jennifer Rubin, Teri Schreiner, Amy Waldman, Bianca Weinstock-Guttman, Jennifer Graves, Emmanuelle Waubant, Robyn Lucas – Estudo