Efeitos do uso de cannabis nos sintomas de esclerose múltipla

Pessoas com esclerose múltipla (EM) usavam cannabis para controlar vários sintomas, mas muitas vezes não pediam orientação ao médico, mostraram os dados da pesquisa dos EUA.

Cerca de um terço dos pacientes entrevistados no registro do North American Research Committee on Multiple Sclerosis (NARCOMS) experimentaram cannabis para seus sintomas de esclerose múltipla, relatou Robert Fox, MD, do Mellen Center for MS na Cleveland Clinic em Ohio.

Dos que atualmente usam cannabis, quase metade (47%) disse que sua fonte primária de orientação médica para o uso de cannabis era “ninguém/eu”, disse Fox durante uma apresentação na reunião do Consortium of Multiple Sclerosis Centers (CMSC).

“Muitos de nossos pacientes com esclerose múltipla usam cannabis para tratar os sintomas de sua esclerose múltipla. Apesar desse uso, a fonte de informação sobre a cannabis não é bem compreendida”, disse Fox.

“O que foi surpreendente em nossa pesquisa é que, embora a maconha seja comumente discutida com os provedores, a fonte mais comum de orientação e informações médicas não era o provedor de saúde”, continuou Fox.

“Na verdade, ‘ninguém/eu’ era a fonte mais comum de orientação médica, seguida por alguém ligado ao dispensário de cannabis”, acrescentou. “Isso destaca oportunidades significativas para os médicos desempenharem um papel maior na orientação das pessoas que usam cannabis em relação ao seu uso na EM”.

Pacientes com esclerose múltipla no registro NARCOMS foram convidados a preencher uma pesquisa online anônima sobre o uso de cannabis contendo tetraidrocanabinol (THC) para seus sintomas de esclerose múltipla.

Detalhes do estudo

De 6.934 pacientes com EM convidados a participar da pesquisa, 3.249 (47%) responderam. Daqueles que responderam, 31% relataram o uso de cannabis para os sintomas da esclerose múltipla. No geral, 20% dos entrevistados (636 pessoas) foram classificados como usuários atuais, o que significa que eles usaram cannabis para os sintomas de EM 30 dias após a realização da pesquisa.

A maioria dos usuários atuais (75%) tinha discutido sobre cannabis com seu médico, mas a fonte primária mais frequente de orientação médica para o uso de cannabis era “ninguém/eu”. Outras fontes de orientação médica incluem um profissional de saúde (20%), um médico de EM (12%) ou um médico que não seja o provedor de EM (11%).

Os sintomas-alvo mais comuns para os quais os pacientes usaram cannabis foram espasticidade (80%), dor (69%) e sono (61%). Mais de 95% disseram que a cannabis foi muito ou um pouco útil. Dos usuários atuais, 51% disseram que usaram menos cannabis do que de outra forma, principalmente por causa do custo (54%) ou falta de cobertura de seguro (47%).

Os tipos de cannabis mais preferidos foram THC e canabidiol iguais (31%) e THC alto/canabidiol baixo (30%). Cerca de um terço (32%) dos usuários atuais fumavam e 20% consumiam alimentos. As fontes de informação mais comuns usadas para determinar o que havia no produto de cannabis que usaram foram dispensários (45%), revendedores/amigos (31%) e rótulos de produtos (27%).

Os usuários atuais disseram que obtinham seus produtos de maconha com mais frequência em dispensários (62%), um membro da família ou amigo (18%) ou um conhecido (13%). Os fatores mais importantes na seleção de um produto foram qualidade/segurança (70%), acesso às potências/formulações preferidas (40%) e localização perto de casa (39%).

Os 69% dos entrevistados que não usaram cannabis para os sintomas de EM citaram dados de eficácia insuficientes (40%) ou dados de segurança (27%), questões legais (25%), falta de cobertura de seguro (22%) ou custo proibitivo (18 %) como motivo principal.

Um estudo recente na Bélgica ecoou descobertas anteriores, mostrando que os pacientes com esclerose múltipla que usaram nabiximóis (Sativex), um spray oromucoso canabinoide, tiveram melhorias na espasticidade.

“Pacientes com esclerose múltipla são comumente afetados pela espasticidade e os tratamentos atuais não controlam adequadamente a espasticidade”, observou Jacqueline Nicholas, MD, MPH, da OhioHealth Multiple Sclerosis Clinic em Columbus, que está estudando os efeitos dos nabiximois no tônus ​​muscular em pacientes com esclerose múltipla.

“Como resultado, alguns pacientes recorrem ao CBD não regulamentado [canabidiol] ou maconha medicinal, o que pode ser benéfico, mas não foi totalmente estudado e a dosagem não é padronizada”, disse Nicholas. “Os nabiximois demonstraram ser benéficos em pacientes com EM e serviriam como uma opção farmacêutica CBD-THC que foi bem estudada em EM com um efeito colateral e perfil de segurança compreendido em ensaios clínicos”.

Os nabiximois estão aprovados para uso em outros países, mas não nos EUA. Vários ensaios de nabiximois para espasticidade na EM, incluindo um estudo de fase III essencial, estão em andamento, de acordo com a farmacêutica GW Pharmaceuticals.

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O estudo original foi publicado no Consortium of Multiple Sclerosis Centers

“Sources of cannabis information and medical guidance among people with multiple sclerosis: NARCOMS survey results” – 2021

Autores do estudo: Fox R, et al – Estudo