Estudo analisa relação de traumatismo cranioencefálico e enxaqueca

Mais de um em cada três pacientes com enxaqueca tinha uma história de traumatismo cranioencefálico leve (TCE), mostraram os dados do registro.

De 1.098 pacientes com enxaqueca no banco de dados do American Registry for Migraine Research (ARMR), 37,6% relataram ter um traumatismo cranioencefálico leve no passado, relatou Ryotaro Ishii, MD, PhD, da Mayo Clinic em Phoenix, Arizona, em uma apresentação virtual no American Headache Society.

Esses pacientes tinham mais incapacidades relacionadas à enxaqueca, eram mais propensos a sentir tonturas e vertigens e tinham um nível mais alto de ansiedade e depressão do que pessoas sem histórico de traumatismo cranioencefálico leve.

A história de TCE deve ser avaliada em pacientes que apresentam enxaqueca, e as pessoas com enxaqueca que apresentam alto risco de exposição a traumatismo cranioencefálico leve ou impactos repetitivos na cabeça devem estar cientes do potencial de progressão dessa condição, disse Ishii.

“Na prática clínica, os médicos precisam obter informações dos pacientes com enxaqueca em um tempo muito limitado”, disse ele. “Os sintomas do tronco cerebral e a leitura como gatilhos podem ser boas dicas para perguntar sobre a história de TCE leve.”

Detalhes do estudo

O estudo analisou 1.098 pacientes com enxaqueca sem um diagnóstico prévio de cefaleia pós-traumática que participaram da ARMR entre fevereiro de 2016 e março de 2020, e que responderam a perguntas sobre histórico de traumatismo cranioencefálico leve. Os diagnósticos foram feitos por especialistas em cefaleia usando os critérios da Classificação Internacional de Distúrbios da Cefaleia (ICHD-3).

Ishii e colegas avaliaram dados demográficos, características da cefaléia, desencadeadores da cefaléia, graus do Questionário de Saúde do Paciente-2 (PHQ-2), graus de Transtorno de Ansiedade Geral-7 (GAD-7) e pontuações da Escala de Avaliação de Incapacidade de Enxaqueca (MIDAS) nesses pacientes.

O PHQ-2 avalia a frequência do humor deprimido, o GAD-7 é uma ferramenta de triagem para ansiedade generalizada e o MIDAS mede o efeito dos ataques de dor de cabeça nas atividades diárias durante 3 meses.

Um total de 413 pessoas tiveram TCE leve no passado. Não houve diferenças demográficas significativas entre pessoas com ou sem histórico de TCE leve, e nenhuma diferença significativa na proporção de pacientes com náusea durante ataques de dor de cabeça.

Pacientes com enxaqueca com história de TCE leve eram mais propensos a ter tontura, vertigem e dificuldade em encontrar palavras. Suas dores de cabeça eram mais prováveis ​​de serem desencadeadas por falta de sono, luzes brilhantes e leitura.

Pessoas no grupo de TCE leve tiveram pontuações significativamente maiores no MIDAS e pontuação do PHQ-2. Eles também tiveram uma proporção significativamente maior de grau moderado a grave de GAD-7.

As características da cefaleia pós-traumática e da enxaqueca são semelhantes e pouco se sabe sobre o efeito do TCE leve em pacientes com enxaqueca, observou Ishii. “Muitos estudos de cefaleia pós-traumática excluem pacientes com enxaqueca e muitos estudos de enxaqueca excluem pacientes com cefaleia pós-traumática”, apontou.

Pesquisas anteriores do Canadá mostraram que pessoas com histórico de enxaqueca pré-ferimento ao longo da vida tinham significativamente mais sintomas de concussão e maiores escores de gravidade dos sintomas após TCE leve do que pessoas sem histórico de enxaqueca.

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O estudo original foi publicado no American Headache Society

* “A history of mild traumatic brain injury is associated with disability and severity of migraine” – 2021

Autores do estudo: Ishii R, et al – Estudo