Sono ruim pode aumentar o risco de asma em adultos

Padrões de sono ruins e alta suscetibilidade genética juntos dobraram o risco de desenvolvimento de asma em adultos, descobriu um estudo prospectivo usando dados do Biobank do Reino Unido.

Indivíduos no estudo que tinham o maior escore de risco poligênico (polygenic risk score [PRS]) ou dormiam mal tiveram um risco 47-55% maior de asma em uma média de 8 anos de acompanhamento em comparação com seus homólogos de menor risco (baixo PRS ou sono saudável , respectivamente), de acordo com Fuzhong Xue, MD, PhD, da Cheeloo College of Medicine na Shandong University em Jinan, China, e colegas.

Mas os indivíduos com esses dois fatores de risco juntos viram seu risco mais do que dobrar quando comparados ao grupo de menor risco, indivíduos com baixo PRS e um padrão de sono saudável, afirmaram no BMJ Open Respiratory Research.

Embora os dados não mostrem causalidade entre sono e asma, Xue e seus colegas escreveram que “os padrões de sono podem ser recomendados como uma intervenção eficaz no estilo de vida para prevenir a asma no futuro, especialmente para indivíduos com genética de alto risco”.

Entre os grupos de risco genético, aqueles com um padrão de sono saudável tiveram um risco 37-44% menor de desenvolver asma durante o acompanhamento do estudo:

• Baixo risco: HR 0,56
• Risco intermediário: HR 0,59
• Alto risco: HR 0,63

“Estimou-se que 19% dos casos de asma na população poderiam ser evitados quando as cinco características do sono (cronótipo, duração do sono, insônia, ronco e sonolência diurna excessiva) fossem melhoradas sob uma suposição causal”, disseram Xue e seus colegas.

Os pesquisadores sugeriram que a natureza inflamatória da asma poderia ser uma razão para sua relação com o sono.

“Mecanisticamente, vários caminhos possíveis podem explicar o papel do sono no desenvolvimento da asma. Primeiro, o impacto negativo dos distúrbios do sono na asma, que geralmente é considerada uma doença inflamatória crônica, pode ser mediado pela inflamação crônica induzida pelo sono”, disse o pesquisador. grupo escreveu.

“Cronótipo, ronco e sonolência demonstraram estar associados a reações inflamatórias específicas”, acrescentaram. “No geral, o papel de todas as cinco características do sono no risco de asma pode ser parcialmente explicado pelo mecanismo da resposta inflamatória”.

Detalhes do estudo

Os dados para o estudo foram retirados de 455.405 participantes inscritos no U.K. Biobank de 2006 a 2010, incluindo 17.836 que receberam diagnóstico de asma durante um período de acompanhamento de 8,10 anos.

Os participantes foram questionados sobre seus hábitos e padrões de sono. Padrões e comportamentos saudáveis de sono em pacientes incluíam dormir de 7 a 9 horas por dia, sem ronco presente, sem sonolência frequente durante o dia, insônia rara ou inexistente e um cronotipo precoce.

No geral, os pacientes tinham idade média de 56 anos, 54% eram mulheres e 85% eram brancos. Pacientes com asma eram menos propensos a dormir 7-9 horas em comparação com aqueles sem asma (68% vs 74%) e eram menos propensos a nunca ou raramente ter insônia (65% vs 73%), nunca relatar ronco (55% vs 59%) e não ter sonolência diurna frequente.

Para o risco genético, os autores calcularam o PRS usando dados de participantes não pertencentes ao Biobank e incluíram 17 dos 18 polimorfismos de nucleotídeo único significativamente associados à asma em uma meta-análise multiancestral. No estudo, o PRS baixo foi mais comum naqueles sem asma (34% vs 28% naqueles com asma), enquanto o PRS alto foi menos comum (33% vs 40%, respectivamente).

As limitações do estudo incluem que o Biobank do Reino Unido só tem dados sobre pessoas com idades entre 38 e 73 anos, e elas são em grande parte descendentes de europeus. Além disso, pode ter havido erros no sono autorrelatado no estudo observacional, e os autores não puderam ajustar para confundidores residuais, como doenças crônicas.

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O estudo original foi publicado no BMJ Open Respiratory Research

* “Highlighting the importance of healthy sleep patterns in the risk of adult asthma under the combined effects of genetic susceptibility: a large-scale prospective cohort study of 455 405 participants” – 2023

Autores do estudo: Xiang B, et al – Estudo