A apendicite continua sendo uma doença difícil de diagnosticar, e adjuvantes de imagem são comumente empregados. A ressonância magnética (RMI) é um exame de imagem que pode ser usado para diagnosticar a apendicite.
Não é comumente considerado como um teste de imagem de primeira linha para apendicite, mas a precisão diagnóstica relatada em alguns estudos é equivalente à tomografia computadorizada (TC). Por não expor os pacientes à radiação, é uma modalidade de imagem atraente, principalmente em mulheres e crianças.
Verificar a precisão da imagem por ressonância magnética (RMI), uma ferramenta de imagem médica usada para tirar fotos detalhadas do interior do corpo, para testar a apendicite.
A apendicite é uma condição muito comum, geralmente tratada com cirurgia de emergência, mas pode ser difícil de diagnosticar. Até um em cada quatro pacientes pode ser diagnosticado incorretamente com apendicite. Ferramentas como a ressonância magnética podem ajudar a diagnosticar doença de maneira mais rápida e precocemente.
Os autores estudaram a precisão da ressonância magnética para o diagnóstico da apendicite em todos os pacientes.
A equipe analisou os resultados de 58 estudos com 7462 participantes para calcular a precisão da ressonância magnética. Os resultados desses estudos indicam que, em teoria, se a ressonância magnética fosse usada em 1000 pacientes com suspeita de apendicite, onde 250 pacientes realmente tinham a doença:
A ressonância magnética permaneceu muito precisa ao olhar especificamente para adultos, mulheres grávidas e crianças.
Houve problemas com a forma como a maioria dos estudos foi conduzida que pode ter resultado na ressonância magnética parecer mais precisa do que realmente é.
Os resultados se aplicam a pessoas com suspeita de apendicite, incluindo adultos, mulheres grávidas e crianças. A maioria dos estudos foi realizada na Europa e na América do Norte em grandes hospitais universitários. Os pacientes frequentemente foram submetidos a uma ultrassonografia sem um resultado claro.
Com base nos estudos incluídos na revisão, a ressonância magnética parece ser um teste muito preciso para a doença. A chance de diagnosticar erroneamente alguém com apendicite ou ausência de apendicite era inferior a 5%.
No entanto, como a maioria dos estudos incluídos apresentou problemas, não foi possível confiar totalmente em seus resultados. Embora a ressonância magnética seja promissora, até que melhores estudos sejam realizados, os autores não podem recomendar firmemente o uso da ressonância magnética para o diagnóstico da doença.
A ressonância magnética parece ser altamente precisa na confirmação e exclusão de apendicite aguda em adultos, crianças e mulheres grávidas, independentemente do protocolo. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi geralmente baixa devido a padrões incompletos e baixos de acompanhamento, portanto, as estimativas resumidas de sensibilidade e especificidade podem ser enviesadas.
Não foi possível avaliar o impacto e a direção do viés potencial devido ao número muito baixo de estudos de alta qualidade.
Os estudos comparando protocolos de ressonância magnética foram poucos e, embora a equipe não tenha encontrado nenhuma influência das variáveis do protocolo de ressonância magnética nas estimativas resumidas de acurácia, os resultados não excluem que alguns protocolos de ressonância magnética são mais precisos do que outros.
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O estudo original foi publicado na Cochrane Library
“Magnetic resonance imaging (MRI) for diagnosis of acute appendicitis” – 2021
Autores do estudo: D’Souza N, Hicks G, Beable R, Higginson A, Rud B – Estudo
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