Estudo analisa opções de lente após cirurgia de catarata

Na cirurgia de catarata, as lentes de substituição com um design de borda afiada podem ter menos probabilidade de desenvolver opacificação em sua superfície do que as lentes com uma borda redonda. As pessoas que recebem novas lentes com bordas afiadas podem ter uma visão mais clara e podem ser menos propensas a precisar de cirurgia a laser do que as pessoas que recebem lentes com bordas arredondadas.

Como a catarata é tratada?

A lente é um disco pequeno e transparente dentro do olho que focaliza os raios de luz para criar imagens nítidas dos objetos vistos. A catarata começa quando manchas turvas se desenvolvem no cristalino. À medida que as manchas nubladas ficam maiores com o tempo, a visão se torna nebulosa e turva.

A cirurgia é a única maneira de melhorar sua visão se você tiver catarata. Na cirurgia de catarata, um pequeno corte é feito em seu olho; a lente velha e turva é removida e uma nova lente de plástico é colocada em seu lugar.

Após cirurgia de catarata

Um problema comum após a cirurgia de catarata é que a parte de trás da nova lente desenvolve manchas turvas na superfície, causando a visão borrada ou enevoada novamente.

O problema é tratado usando um laser para criar uma pequena abertura na parte de trás da lente, para permitir a passagem da luz. No entanto, esse procedimento pode causar outros problemas, como aumentar a pressão dentro do olho, ou pode danificar outras partes do olho.

Objetivo da revisão

Diferentes estilos de lentes de plástico foram projetadas para tentar impedir ou reduzir o embaçamento, uma vez que estejam no olho. As alterações incluem tornar as bordas da lente redondas ou afiadas. Os autores queriam descobrir se as bordas de formatos diferentes na lente a tornariam menos propensa a embaçar.

O que os autores fizeram?

A equipe pesquisou estudos que testaram diferentes designs de lentes plásticas usadas em cirurgia de catarata. Eles queriam saber como as bordas de formatos diferentes nas lentes afetavam a necessidade de tratamento ocular a laser um ano após a cirurgia de catarata.

Achados dos autores

Foram encontrados 10 estudos envolvendo 1.065 pessoas com catarata relacionada à idade que fizeram cirurgia para substituir a lente em 1834 olhos. Os estudos ocorreram na Áustria, Alemanha, Índia, Japão, Suécia e Reino Unido. Os estudos duraram pelo menos um ano. Alguns estudos acompanharam os participantes por até 12 anos após a cirurgia.

Os estudos compararam lentes de substituição com bordas arredondadas com lentes de substituição com bordas afiadas.

Uma empresa farmacêutica financiou um estudo e parcialmente financiou outro estudo.

Quais são os principais resultados da análise?

Em todos os 10 estudos, os olhos que receberam lentes de arestas afiadas mostraram menos turvação na lente, em comparação com os olhos que receberam lentes de arestas redondas.

• Depois de dois, três e cinco anos, os olhos que receberam lentes de arestas afiadas podem ter menos probabilidade de precisar de cirurgia a laser do que aqueles que receberam lentes de arestas redondas (evidências de seis estudos envolvendo 742 pessoas).
• Após um ano e três anos, a visão pode ser mais clara em olhos com lentes de arestas afiadas em comparação com olhos com lentes de arestas redondas (evidência de dois estudos envolvendo 260 pessoas).
• Um ano após a cirurgia, não estava claro se o design da lente (de bordas afiadas ou arredondadas) afetava quantas pessoas precisavam ser submetidas à cirurgia a laser para tratar manchas turvas na nova lente. Isso pode ser porque muitas pessoas em nenhum dos grupos precisaram de cirurgia a laser após um ano.

Não há certeza de como os dois designs de lentes afetaram o número de quaisquer efeitos indesejados que as pessoas experimentaram, porque eles não foram relatados de forma consistente. Não foram encontradas evidências de quaisquer diferenças importantes entre os dois tipos de lentes no número de complicações relatadas.

Nenhum dos estudos mediu o bem-estar das pessoas.

Confiança em nossos resultados

A equipe está moderadamente confiantes sobre as lentes com bordas nítidas que mostram uma pontuação média mais baixa para turvamento do que as lentes com bordas arredondadas.

Outras evidências podem aumentar nossa confiança neste resultado. Eles estão menos confiantes quanto a uma visão mais clara e menor necessidade de cirurgia a laser para olhos com lentes de arestas afiadas. É provável que novas pesquisas aumentem nossa confiança nesses resultados.

Conclusão dos autores

A revisão fornece evidências de que as LIOs de arestas afiadas estão provavelmente associadas a menos formação de PCO do que as LIOs de arestas arredondadas, com menos capsulotomia Nd: YAG.

Os efeitos na acuidade visual eram menos certos. O impacto dessas lentes na qualidade de vida não foi avaliado e existem apenas dados comparativos de baixa certeza sobre eventos adversos.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

“Intraocular lens optic edge design for the prevention of posterior capsule opacification after cataract surgery” – 2021

Autores do estudo: Maedel S, Evans JR, Harrer-Seely A, Findl O – Estudo