COVID-19: Quanto tempo demora para recuperar o olfato?

Quase todas as pessoas com COVID-19 que perderam o olfato o recuperaram, mostrou um pequeno estudo de um ano.

Em um grupo de 51 pacientes que desenvolveram anosmia relacionada ao COVID em 2020, 96% se recuperaram em 12 meses, relataram Marion Renaud, MD, dos Hospitais Universitários de Estrasburgo, na França, e coautores.

“A anosmia persistente relacionada ao COVID-19 tem um prognóstico excelente, com recuperação quase completa em 1 ano”, escreveram os pesquisadores em uma carta de pesquisa no JAMA Network Open. “À medida que os médicos administram um número crescente de pessoas com síndrome pós-COVID, os dados sobre os resultados de longo prazo são necessários para um prognóstico e aconselhamento informados”.

Detalhes do estudo

Em abril de 2020, Renaud e colegas publicaram um estudo de centro único de 97 pacientes ambulatoriais adultos com COVID-19 confirmado por reação em cadeia da polimerase (PCR) e perda aguda do olfato que durou mais de 7 dias. Desse grupo, 51 pessoas tiveram avaliações subjetivas e objetivas, 46 tiveram apenas avaliações subjetivas.

As avaliações subjetivas incluíram uma pesquisa online, que os participantes completaram em intervalos de 4 meses ao longo de um ano. A função olfativa objetiva foi avaliada por testes psicofísicos usando o teste Sniffin’ Sticks. Os participantes foram acompanhados até a recuperação olfativa objetiva, com resultados normais definidos como sendo igual ou acima do 10º percentil.

Dos 51 participantes que realizaram avaliações subjetivas e objetivas, 72,5% eram mulheres. A idade média da linha de base do grupo era de cerca de 38 anos.

Em 4 meses, 23 de 51 pacientes (45,1%) relataram recuperação completa do olfato, 27 de 51 pacientes (52,9%) relataram recuperação parcial e um de 51 pacientes (2,0%) relatou nenhuma recuperação na avaliação subjetiva. Em testes psicofísicos, 43 de 51 pacientes (84,3%) eram objetivamente normósmicos, incluindo 19 de 27 que se autoavaliaram como apenas parcialmente recuperados. Todos os pacientes que relataram retorno normal do olfato foram corroborados com testes objetivos.

Os oito pacientes restantes com perda subjetiva ou objetiva persistente do olfato foram acompanhados em 8 meses, outros seis pacientes tornaram-se normósmicos em testes objetivos. Aos 8 meses, a avaliação olfativa objetiva confirmou a recuperação completa em 49 de 51 pacientes (96,1%). Duas pessoas permaneceram hipósmicas em 1 ano: uma com limiar olfatório anormal e outra com parosmia causando identificação anormal.

Dos participantes que tiveram apenas avaliações subjetivas, 13 de 46 pacientes (28,2%) relataram recuperação satisfatória em 4 meses (sete com recuperação total e seis com recuperação parcial). Os 33 pacientes restantes o fizeram em 12 meses (32 com recuperação total e 14 com recuperação parcial).

Outros pesquisadores relataram que 85,9% dos pacientes com COVID leve recuperaram o olfato em 6 meses, mas os achados do estudo atual sugerem que uma recuperação adicional pode ocorrer além de uma janela de 4 ou 6 meses, observaram Renaud e coautores. “Isso apoia as descobertas da pesquisa animal fundamental, envolvendo estudos de imagem e patologia pós-morte, sugerindo que a anosmia relacionada ao COVID-19 é provavelmente devido à inflamação periférica”, escreveram eles.

O estudo também confirmou que as discrepâncias persistem entre os testes autoavaliados e objetivos e algumas pessoas não sabem quando a função normal retorna.

“Isso destaca a importância da aplicação de ambos os métodos para avaliação do distúrbio olfatório pós-viral”, apontaram os pesquisadores. “As discrepâncias podem ser explicadas por distúrbios qualitativos que interrompem a autoavaliação (por exemplo, parosmia) e/ou capacidade limitada dos testes olfatórios para capturar um retorno completo à função entre os indivíduos com habilidades olfativas basais mais altas.”

A principal limitação do estudo é que apenas 51 pessoas tiveram teste olfativo objetivo. O grupo também consistia principalmente de mulheres com menos de 50 anos, tanto o sexo feminino quanto a idade mais jovem estão positivamente associados à recuperação total do olfato.

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O estudo original foi publicado no JAMA Network Open

* “Clinical Outcomes for Patients With Anosmia 1 Year After COVID-19 Diagnosis” – 2021

Autores do estudo: Marion Renaud, MD, Claire Thibault, MD, Floriane Le Normand, MD, Emily G. Mcdonald, MD, MSc, Benoît Gallix, MD, PhD, Christian Debry, MD, PhD, Aina Venkatasamy, MD, PhD – Estudo