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Novas pesquisas indicam que a vitamina D tomado em suplementos pode ajudar a prevenir um efeito colateral potencialmente sério, a colite em pacientes em tratamento de câncer.
Inibidores do ponto de verificação imune ajudam o sistema imunológico a reconhecer e combater as células cancerígenas e, embora esses tratamentos tenham ajudado muitos pacientes e tenham vidas prolongadas, eles podem causar efeitos colaterais, como colite, uma reação inflamatória no cólon.
“A colite induzida por inibidor de ponto de verificação imune pode limitar o uso desses medicamentos que salvam vidas, levando à interrupção do tratamento. Embora seja um dos eventos adversos mais comuns e graves da imunoterapia, existe uma falta de entendimento dos fatores de risco que podem ser modificado para prevenir a colite”, disse o Dr Osama Rahma, do Dana-Farber Cancer Institute e da Harvard Medical School, em Boston.
O Dr. Rahma e seus colegas conduziram um estudo que examinou se tomar suplementos de vitamina D pode reduzir o risco de colite em pacientes que recebem inibidores do ponto de verificação imunológico para tratar seu câncer. A equipe escolheu essa estratégia porque estudos anteriores descobriram que a vitamina D pode afetar o sistema imunológico em casos de doenças autoimunes e doença inflamatória intestinal.
Uma reação inflamatória no cólon, geralmente autoimune ou infecciosa.
O estudo incluiu informações sobre 213 pacientes com melanoma que receberam inibidores do ponto de verificação imune entre 2011 e 2017. Trinta e sete desses pacientes (17%) desenvolveram colite. Sessenta e seis pacientes no estudo (31%) tomaram suplementos de vitamina D antes de iniciar o tratamento com inibidores do ponto de verificação imune.
Pacientes que tomaram vitamina D tiveram 65% menos chances de desenvolver colite, após ajustes por fatores de confusão. Esses achados foram validados em outro grupo de 169 pacientes, dos quais 49 (29%) desenvolveram colite. Nesse grupo de validação, o uso de vitamina D foi associado a 54% menos chances de desenvolver colite.
“Nossas descobertas de uma ligação entre a ingestão de vitamina D e o risco reduzido de colite podem afetar a prática se validadas em estudos prospectivos futuros. A suplementação de vitamina D deve ser testada ainda mais para determinar se poderia ser uma abordagem segura, facilmente acessível e econômica para prevenir a toxicidade gastrointestinal da imunoterapia e aumentar a eficácia do tratamento com inibidores do ponto de verificação imunológico em pacientes com câncer”, concluiu o Dr Dr. Rahma.
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As descobertas foram publicadas na revista oficial da Sociedade Americana do Câncer (ACS).
* “Vitamin D intake is associated with decreased risk of immune checkpoint inhibitor‐induced colitis” – 2020.
Autores do estudo: Shilpa Grover, Michael Dougan, Kevin Tyan, Anita Giobbie, Steven M. Blum, Jeffrey Ishizuka, Taha Qazi, Rawad Elias, Kruti B. Vora, Alex B. Ruan, William Martin, Michael Manos, Lauren Eastman, Meredith Davis, Maria Gargano, Rizwan Haq, Elizabeth I. Buchbinder, Ryan J. Sullivan, Patrick A. Ott, F. Stephen Hodi, Osama E. Rahma – 10.1002/cncr.32966
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