Sobreviventes de câncer sedentários têm mortalidade maior
Sobreviventes de câncer que ficam sentados diariamente por muito tempo e com pouca ou nenhuma atividade física têm uma chance muito maior de morte, seja por câncer ou outras causas, descobriu um estudo de coorte.
No estudo prospectivo de mais de 1.500 sobreviventes acompanhados por até 9 anos, aqueles que eram completamente inativos ou tinham atividade física de lazer “insuficiente” e que também relataram ficar sentados por mais de 8 horas por dia tiveram um risco cinco vezes maior de ou mortalidade específica por câncer em comparação com aqueles que eram ativos:
- Mortalidade geral: HR 5,38
- Mortalidade específica por câncer: HR 4,71
“A combinação de ficar sentado por muito tempo com falta de atividade física foi altamente prevalente”, relatou Lin Yang, PhD, dos Alberta Health Services em Calgary, Canadá, e colegas, no JAMA Oncology.
Mais da metade (56,8%) da coorte relatou absolutamente zero atividade de lazer por semana, 15,6% relataram atividade insuficiente (menos de 150 minutos), enquanto 27,6% foram considerados ativos (150 minutos ou mais). Um quarto relatou sentar por mais de 8 horas por dia, enquanto cerca de um terço relatou sentar por 6 a 8 horas diariamente.
Para os dois comportamentos combinados, 35,8% relataram nenhuma atividade além de sentar-se por pelo menos 6 horas por dia.
Em análises multivariadas, e em comparação com a inatividade, ser fisicamente ativo estava vinculado a um risco 66% menor de mortalidade por todas as causas ao longo dos 4,5 anos de acompanhamento médio do estudo e a um risco 68% menor de mortalidade específica por câncer.
“Dada sua alta prevalência antes e depois do câncer, o comportamento sedentário relacionado ao ato de sentar é um importante alvo de pesquisa em sobreviventes do câncer”, observaram os autores. “Estudos anteriores investigaram frequentemente o comportamento sedentário específico com pouca consideração de sua associação conjunta com a atividade física.”
Por exemplo, uma meta-análise publicada em 2020 mostrou que o aumento da quantidade de comportamento sedentário por si só após um diagnóstico de câncer foi associado a um aumento de 22% no risco de morte e um aumento de 53% no risco de morte específica pela doença para aqueles diagnosticados com câncer colorretal (CCR) especificamente.
O grupo de Yang postulou que certos comportamentos e vias biológicas poderiam explicar algumas das associações.
“Muitos sobreviventes do câncer vivenciam mudanças dramáticas na vida que afetam de forma devastadora sua saúde física e psicológica. Essas deficiências podem contribuir para um estilo de vida sedentário e reduzir a sobrevivência”, escreveram eles. “Além disso, os mecanismos biológicos hipotéticos podem afetar os hormônios metabólicos e sexuais, inflamação e imunidade como as principais vias. A crescente evidência de estudos experimentais indica que ficar sentado prolongado e ininterrupto está associado ao metabolismo da glicose prejudicado e ao aumento da inflamação sistêmica.”
Detalhes do estudo
Para o estudo, os pesquisadores incluíram 1.535 sobreviventes de câncer (nacionalmente representativos de uma população ponderada de mais de 14 milhões de sobreviventes da doença) que participaram da National Health and Nutrition Examination Survey de 2007 a 2014. O The Global Physical Activity Questionnaire foi usado para avaliar tempo sentado e atividade física de lazer.
Durante o acompanhamento, houve 293 mortes, sendo 114 de câncer, 41 de doenças cardíacas e 138 de outras causas.
Os participantes tinham idade média de 65 anos e 60% eram mulheres. A maioria era branca não hispânica (83,1%), enquanto 8,7% eram negros não hispânicos e 5,5% eram hispânicos.
Os tipos de câncer mais comuns incluem câncer de próstata (22%), câncer de mama (21%), melanoma ou outros cânceres de pele (14%), CCR (11%), câncer cervical (7%) e câncer uterino (5%). Cerca de um quinto tinha diabetes e um quinto tinha doenças cardiovasculares. Mais de dois terços tinham sobrepeso (35,2%) ou obesidade (37,5%).
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O estudo original foi publicado no JAMA Oncology
“Association of Daily Sitting Time and Leisure-Time Physical Activity With Survival Among US Cancer Survivors” – 2021
Autores do estudo: Chao Cao, MPH; Christine M. Friedenreich, PhD; Lin Yang, PhD – Estudo
