Pacientes que passaram por endoscopia tiveram a vida mais saudável
Os pesquisadores descobriram que indivíduos que passaram por endoscopia disseram que começaram a ter um estilo de vida mais saudável, especialmente para aqueles com resultados graves.
Uma descoberta de câncer de cólon em um rastreamento teve uma associação mais forte com a adesão relatada a um estilo de vida saudável do que pólipos de alto risco ou pólipos de baixo risco, mas as melhorias nos escores de estilo de vida ainda foram modestas, relatou Mingyang Song, ScD, de Harvard T.H. Chan School of Public Health em Boston, e colegas, escrevendo em Clinical Gastroenterology and Hepatology.
“Ficamos surpresos com a observação de que a dieta quase não mudou após a endoscopia, mesmo entre pacientes detectados com pólipos de alto risco ou câncer colorretal”, disse Song. “Isso é surpreendente porque os pacientes são frequentemente recomendados a melhorar sua dieta, principalmente aumentando a ingestão de fibras, após uma triagem positiva.”
Foi demonstrado que a incidência e mortalidade do câncer colorretal diminuem com mais exames de endoscopia. Fatores de risco modificáveis para promover um estilo de vida mais saudável podem reduzir o risco de morte precoce por câncer colorretal.
Estudos anteriores tentaram avaliar os efeitos do câncer colorretal em fatores de estilo de vida, mas foram amplamente inconclusivos devido a inúmeras limitações de tamanho de amostra, durações de acompanhamento e muito mais, disseram os autores. Pesquisas anteriores mostraram que receber uma colonoscopia de rastreamento foi associada a uma redução de 67% no risco de morte por câncer colorretal.
Os autores tiveram como objetivo estudar as mudanças no estilo de vida após uma triagem endoscópica para prevenir o câncer colorretal. Os dados são provenientes do Nurses’ Health Study I e II, além do Health Professionals Follow-up study. No geral, 73.303 pares de participantes que relataram ter feito uma triagem endoscópica pela primeira vez foram pareados por idade e sexo com aqueles que não relataram uma triagem pela primeira vez.
Com dados coletados a cada 2 a 4 anos, participantes adultos foram inscritos de 1976 e 1986 a 1991. A pesquisa avaliou 12 fatores de estilo de vida, incluindo o uso regular de aspirina ou AINEs, fumo, atividade física, peso corporal e oito fatores de dieta. Os participantes foram acompanhados por uma média de 17 anos.
A adesão a um estilo de vida saudável foi calculada em uma escala de 0 a 5 com base em cinco fatores: tabagismo, álcool, peso corporal, atividade física e dieta alimentar. As análises foram ajustadas para covariáveis, como etnia, sexo, tempo de acompanhamento, história familiar positiva de câncer colorretal, doenças crônicas e exame físico nos últimos dois anos.
Detalhes do estudo
Havia 69.251 participantes com um exame de endoscopia negativo e 7.052 participantes com uma triagem positiva ou achados neoplásicos. A idade média era 55 e 82% eram mulheres. Entre aqueles que tiveram resultado positivo, 251 participantes tinham câncer colorretal, 1.457 tinham pólipos de alto risco e 5.344 tinham pólipos de baixo risco.
No geral, os autores encontraram um aumento na adesão à pontuação mais alta de estilo de vida de 5 após a triagem.
Song e colegas observaram uma diminuição da prevalência do uso regular de aspirina ou AINE após a triagem. Mais importante ainda, os pesquisadores não encontraram nenhuma mudança clinicamente significativa no álcool ou nos fatores dietéticos.
“Nossa descoberta destaca a necessidade de um esforço maior para facilitar a modificação da dieta em pacientes submetidos a exames de câncer colorretal”, acrescentou Song.
Os autores concordaram que “Dada a importância do estilo de vida para a prevenção do câncer colorretal, a integração da educação do paciente na modificação do estilo de vida pode melhorar o benefício do rastreamento do câncer colorretal”, afirmaram.
Os autores reconheceram várias limitações deste estudo, que incluíam o uso de questionários autorrelatados para determinar um estilo de vida saudável.
Além disso, os participantes eram apenas profissionais de saúde, onde seus fatores de estilo de vida poderiam diferir drasticamente devido à sua maior consciência sobre a saúde da população em geral, tornando os resultados não generalizáveis para o público em geral. Outros métodos de triagem (como o teste de sangue oculto nas fezes) não foram avaliados.
Song disse que ele visualizou várias áreas para pesquisas futuras: “um, para avaliar o efeito da modificação do estilo de vida entre indivíduos de alto risco após a triagem, dois, para identificar as barreiras para a modificação do estilo de vida entre os participantes da triagem que têm descobertas de alto risco, e três, desenvolver abordagens para melhor integrar a modificação do estilo de vida no ambiente de triagem para melhorar a prevenção do câncer, por meio de pesquisas comportamentais e comunitárias”, disse ele.
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O estudo original foi publicado no Clinical Gastroenterology and Hepatology
“Changes in lifestyle factors after endoscopic screening: a prospective study in the US” – 2021
Autores do estudo: Knudsen MD, et al – Estudo
