Risco de diabetes na vida adulta pode ser previsto no nascimento

De acordo com um novo estudo publicado, o risco de diabetes na vida adulta foi previsto pelos níveis do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) no nascimento, mas apenas em homens com peso ao nascer relativamente normal.

Cada aumento de desvio padrão nos níveis de IGF-1 entre bebês com peso de pelo menos 2,5 kg (5,5 libras) foi associado a 7% menos risco de diabetes em adultos (HR 0,93, IC 95% 0,89-0,97), relatou Lu Qi, MD, PhD, MS, do Brigham and Women’s Hospital em Boston, e colegas do BMJ Diabetes Research & Care.

Digno de nota, no entanto, esta relação inversa com os níveis de IGF-1 e o risco de diabetes não foi observada quando o peso ao nascer era inferior a 2,5 kg. Além disso, foi visto apenas em homens e não foi significativo em mulheres de qualquer peso.

“A interação significativa entre o peso ao nascer e o IGF-1 circulante no T2D está de acordo com nossos achados anteriores de que o peso ao nascer pode modificar os fatores de risco da idade adulta no risco de doença cardiometabólica”, escreveu o grupo de Qi, acrescentando que esses achados, portanto, “destacam a importância de fatores de risco no início da vida no desenvolvimento de estratégias de prevenção do curso de vida voltadas para IGF-1 e T2D.”

Especificamente, em comparação com o quintil mais baixo de níveis de IGF-1, os indivíduos com níveis mais elevados tiveram um risco de diabetes tipo 2 significativamente menor:

• Segundo quintil: HR 0,86 (IC 95% 0,76-0,97)
• Terceiro quintil: HR 0,82 (IC 95% 0,72-0,93)
• Quarto quintil: HR 0,71 (95% 0,61-0,81)
• Quintil mais alto: HR 0,74 (IC 95% 0,64-0,85)

Além disso, disseram os pesquisadores, “nossos dados mostraram que a associação entre IGF-1 e T2D não foi modificada pela predisposição genética ao peso ao nascer”. O último foi baseado em sete polimorfismos de nucleotídeo único identificados a partir de uma análise de todo o genoma de pessoas de ascendência europeia.

Detalhes do estudo

Para a análise, o grupo de pesquisa compilou dados sobre 181.090 adultos – 112.736 mulheres e 68.354 homens – do estudo Biobank do Reino Unido que atingiram idades de 39 a 70. Todos os participantes estavam não apresentaram quadro diabetes e doenças cardiovasculares importantes e eventos no início do estudo.

Amostras de sangue foram coletadas e as concentrações séricas de IGF-1 foram determinadas usando o método de imunoensaio quimioluminescente. Fatores de peso ao nascer e estilo de vida foram autorrelatados.

Durante um período de acompanhamento de quase dez anos, 3.299 novos casos de diabetes tipo 2 foram identificados.

No geral, os pacientes com níveis mais baixos de IGF-1 eram frequentemente mais velhos e mais propensos a serem privados, têm um histórico de tabagismo, bebem álcool diariamente, têm um IMC mais alto, têm uma duração mais curta ou mais longa do sono noturno médio, pioraram a saúde em geral e tinham maior probabilidade de exposição ao tabagismo materno. Eles também eram mais propensos a ter níveis mais elevados de biomarcadores clínicos, como colesterol total, triglicerídeos e proteína C reativa.

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O estudo original foi publicado no BMJ Diabetes Research & Care

* “Birth weight modifies the relation between adulthood levels of insulin-like growth factor-1 and type 2 diabetes: a prospective cohort study” – 2021

Autores do estudo: Tingting Geng, Mengying Wang, Xiang Li, Tao Zhou, Hao Ma, Vivian A Fonseca4, Woon-Puay Koh, Tao Huang, Yoriko Heianza, Lu Qi – 10.1136/bmjdrc-2020-001885