Benefícios de suplementos dietéticos na saúde cardiovascular

Pesquisadores relataram que de acordo com as pesquisas mais recentes, as evidências continuaram a não apresentar vantagens cardiovasculares para os suplementos dietéticos, com exceção das vitaminas B.

Nenhum efeito cardiovascular ou de mortalidade foi observado com multivitaminas, vitamina D, cálcio ou vitamina C em uma meta-análise que incorpora 156 ensaios clínicos randomizados e meta-análises, de acordo com um grupo liderado por David Jenkins, MD, PhD, da Universidade de Toronto em Ontário.

Apenas evidências de qualidade moderada estavam disponíveis associando ácido fólico (vitamina B9; RR 0,79, 95% CI 0,69-0,92) e vitaminas B (RR 0,90, 95% CI 0,81-1,00) com risco reduzido de AVC, Jenkins e colegas relataram no Journal do American College of Cardiology (JACC).

“Nos últimos 2 anos, não houve ensaios de tamanho e consistência suficientes para alterar o conselho anteriormente dado pela USPSTF [Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA] há 7 anos, que identificou uma falta geral de efeito de vitaminas e minerais na alteração do risco de DCV [doença cardiovascular] ou mortalidade total, com exceção do ácido fólico e das vitaminas B que reduzem o acidente vascular cerebral”, observaram os autores.

A niacina (vitamina B3) foi associada ao aumento da mortalidade por todas as causas (RR 1,10, IC 95% 1,00-1,20) quando tomada com estatinas de base, alertaram os pesquisadores.

Eles observaram a adição de 35 artigos ao conjunto de dados desde sua última revisão da literatura sobre suplementos dietéticos em 2018.

Com dados mais recentes, o veredicto é para a vitamina D: esses suplementos “não beneficiam a saúde cardiovascular na população em geral, portanto, não devem ser tomados para esse fim”, relatou outro grupo, liderado por Erin Michos, MD, MHS, da Johns Hopkins School of Medicine, localizada em Baltimore.

“O pêndulo mudou, e o entusiasmo pelos suplementos de vitamina D como uma panaceia para várias doenças, incluindo DCV, acabou. Até mesmo os benefícios da vitamina D suplementar na saúde óssea parecem exagerados para a população em geral”, escreveram Michos e coautores.

Características do estudo

Eles realizaram uma revisão separada da literatura de dados de suplementação dietética, também publicados no JACC, descobrindo que o cálcio é potencialmente prejudicial, ao mesmo tempo que chegaram à conclusão de que a vitamina D não beneficia a saúde cardiovascular.

Esses dois suplementos, muitas vezes tomados juntos para a saúde óssea, não tiveram benefícios para o coração quando se analisou a totalidade dos estudos observacionais e randomizados, como o ViDA e o ensaio VITAL mais definitivo, disse a equipe.

No entanto, se a suplementação de vitamina D ajuda no câncer, COVID-19 ou pessoas com deficiência de vitamina D permanece desconhecido, reconheceu a equipe de Michos.

Nenhum ensaio de suplementação de cálcio foi designado como ensaio de desfecho cardiovascular.

Contudo, assim que as informações mostraram dano cardiovascular com suplementos de cálcio, os autores sugeriram que eles “sejam usados ​​com cautela, buscando a ingestão recomendada de cálcio predominantemente de fontes alimentares”.

Jenkins e colegas também enfatizaram que as pessoas obtêm seus nutrientes essenciais da dieta, afirmando: “Na ausência de benefícios para a saúde de micronutrientes muito claros e com a preocupação de que o consumo excessivo de certos micronutrientes possa ter consequências indesejáveis, parece que mais certos ganhos de DCV podem ser alcançados pela mudança dietética que segue a mudança para dietas mais baseadas em vegetais, como recomendado agora internacionalmente.”

__________________________

O estudo original foi publicado no Journal of the American College of Cardiology

* “Supplemental Vitamins and Minerals for Cardiovascular Disease Prevention and Treatment: JACC Focus Seminar” – 2021

Autores do estudo: David J.A. Jenkins, J. David Spence, Edward L. Giovannucci, Young-in Kim, Robert G. Josse, Reinhold Vieth, Sandhya Sahye-Pudaruth, Melanie Paquette, Darshna Patel, Sonia Blanco Mejia, Effie Viguiliouk, Stephanie K. Nishi, Meaghan Kavanagh, Tom Tsirakis, Cyril W.C. Kendall, Sathish C. Pichika, and John L. Sievenpiper – doi/10.1016/j.jacc.2020.09.619