Níveis elevados de proteína no sangue podem indicar risco de diabetes

Níveis elevados de um tipo de proteína no sangue podem ajudar a identificar quem está em maior risco de diabetes e mortalidade relacionada ao câncer, relataram os pesquisadores.

Em um estudo com mais de 4.000 adultos suecos, as chances de diabetes prevalente foram quase duas vezes maiores para aqueles que caíram no quartil mais alto de concentrações plasmáticas de prostasina versus aqueles no quartil mais baixo, de acordo com Gunnar Engström, MD, PhD, da Universidade de Lund em Malmö, na Suécia, e colegas.

Além disso, os níveis de prostasina também foram significativamente ligados ao diabetes de início recente, ao longo de uma média de 22 anos de acompanhamento, período, escreveu o grupo em Diabetologia.

Em comparação com as concentrações de prostasina do quartil mais baixo, aquelas que caíram nas concentrações mais altas tiveram um risco 76% maior de desenvolver diabetes incidente.

Seguindo uma tendência semelhante, níveis mais altos de prostasina em adultos sem diabetes foram significativamente ligados a níveis mais altos de glicose no sangue em jejum, níveis de insulina plasmática e resistência à insulina medidos pelo HOMA2-IR.

Além do diabetes, o grupo de Engström também descobriu que a prostasina plasmática estava associada à mortalidade por câncer entre essa coorte de adultos de meia-idade.

Em comparação com o quartil mais baixo de prostasina, aqueles que se enquadram no quartil mais alto tiveram um risco 43% maior de mortalidade por câncer. Essa associação ainda era verdadeira mesmo depois que aqueles com câncer no início do estudo foram excluídos.

Curiosamente, essa associação também interagiu com a glicemia de jejum. Entre aqueles com glicemia de jejum alterada no início do estudo, eles observaram um risco 52% maior de mortalidade por câncer por alteração de 1 SD na prostasina, versus apenas um risco 11% maior por alteração de 1 SD para aqueles sem níveis de glicose diminuídos.

“Esta é a análise mais abrangente de seu tipo até hoje e lança uma nova luz sobre a conexão biológica entre diabetes e câncer”, explicou Gunnar em um comunicado. “A prostasina pode ser apenas um indicador de que a doença pode ocorrer, ou pode ser causalmente relevante, o que é empolgante porque aumenta a possibilidade de direcionar essa proteína com futuros tratamentos para diabetes e câncer”.

Essa proteína atua como estimulador do canal de sódio epitelial e já é considerada um biomarcador tumoral.

“Várias vias biológicas associadas ao diabetes, como inflamação, estresse do retículo endoplasmático, transição epitelial-mesenquimal, sinalização Akt e sinalização Wnt/β-catenina, também participam da carcinogênese, invasão ou metástase”, explicaram os pesquisadores, acrescentando que a prostasina tem um papel conhecido na regulação dessas vias.

Dito isto, eles apontaram que a prostasina pode possivelmente mediar o processo de hiperglicemia ao câncer ou pode atuar como um marcador de suscetibilidade ao câncer em pessoas com glicose no sangue elevada.

“Se uma associação casual for estabelecida no futuro, a prostasina pode ser considerada um alvo terapêutico para o tratamento de diabetes e câncer”, sugeriu o grupo de Gunnar.

Detalhes do estudo

Havia um total de 4.658 indivíduos nesta análise transversal inicial, todos os quais participaram do Malmö Diet and Cancer Study que começou em 1993. Entre este grupo, 361 (7,75%) tinham diabetes prevalente. Cerca de 40% da coorte era do sexo masculino e a média de idade foi de 58 anos. Excluindo aqueles já com diagnóstico de diabetes, 702 indivíduos desenvolveram diabetes durante o acompanhamento e 651 morreram de câncer.

Os níveis de prostasina foram medidos a partir de amostras de sangue colhidas no início do estudo. Para os homens, o quartil mais alto de prostasina foi em média 8,93 µg/mL e o quartil mais baixo foi em média 7,97 µg/mL. Para as mulheres, o quartil mais alto teve um nível médio de 8,72 µg/mL e o quartil mais baixo foi de 7,62 µg/mL.

O diagnóstico de diabetes foi definido como uma concentração de glicose plasmática em jejum de 126 mg/dL ou superior em dois testes separados, mais uma prescrição preenchida para insulina ou medicação para baixar a glicose.

Os modelos foram ajustados para idade, sexo, circunferência da cintura, tabagismo e etilismo, colesterol LDL, pressão arterial sistólica e medicação anti-hipertensiva.

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O estudo original foi publicado na Diabetologia

* “Plasma prostasin: a novel risk marker for incidence of diabetes and cancer mortality” – 2022

Autores do estudo: Xue Bao, Biao Xu, Iram Faqir Muhammad, Peter M. Nilsson, Jan Nilsson, Gunnar Engström – Estudo