Produtos químicos podem desencadear TDAH em adolescentes

Uma alta exposição a certos produtos químicos desreguladores endócrinos (EDCs) foi associada a um maior risco de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adolescentes, descobriu um novo estudo.

Em uma análise de 205 adolescentes, cada acréscimo duplo nas concentrações de ftalato antiandrogênico medidas em amostras de urina veio com 34% de aumento do risco relativo para TDAH (RR ajustado 1,34, IC 95% 1,00-1,79), relatou Jessica Shoaff, PhD, do Hospital Brigham and Women’s em Boston, e colegas no JAMA Network Open.

A maior exposição a ftalatos antiandrogênicos, medida pela soma de 11 produtos químicos de ftalato individuais, foi especificamente ligada a um reforço nos problemas de hiperatividade para adolescentes (aRR 1,40, IC 95% 1,07-1,84).

Por outro lado, a equipe descobriu que os problemas de atenção não estavam significativamente associados a este tipo de EDC (aRR 1,26, IC 95% 0,87-1,83).

Embora a exposição infantil a ftalatos antiandrogênicos tenha a ligação mais forte com os sintomas de TDAH, a maior exposição a outros EDCs também aumentou o risco de problemas comportamentais relacionados ao transtorno.

Especificamente, cada aumento de duas vezes na concentração de biomarcador urinário de di (2-etilhexil) ftalato (DEHP) – um tipo de produto químico ftalato comumente usado para tornar os plásticos mais flexíveis – foi associado a um risco 29% maior de sintomas combinados de TDAH (aRR 1,29, IC 95% 1,07-1,55). A exposição ao DEHP foi relacionada a um risco aumentado de 29% para problemas de atenção e um risco maior de 27% para problemas de hiperatividade.

Além disso, a maior exposição a produtos químicos em produtos de higiene pessoal – medida na análise pela soma de mono-n-butil ftalato, monoidroxibutil ftalato, monoetil ftalato, monoisobutil ftalato e monoidroxiisobutil ftalato – foi associada a um risco 25% superior para problemas de hiperatividade em jovens (aRR 1,25, IC 95% 1,07-1,47), mas não problemas de atenção.

Da mesma forma, cada concentração duas vezes aumentada de diclorofenois, medida pela soma de 2,4-diclorofenol e 2,5-diclorofenol, que são comumente encontrados em pesticidas, foi associada a um risco aumentado de 22% para hiperatividade em adolescentes (aRR 1,22 , IC 95% 1,04-1,42), mas não para problemas de atenção.

Apenas dois tipos de EDCs não mostraram associação significativa com problemas de atenção ou hiperatividade em jovens: parabenos, que são conservantes frequentemente usados ​​em cosméticos e produtos de higiene pessoal; e bisfenóis, que são comumente encontrados em plásticos.

“Em uma população com alta prevalência de comportamentos relacionados ao TDAH, nossos resultados apoiam uma associação da exposição do adolescente a EDCs, particularmente ftalatos selecionados, com um risco aumentado de problemas comportamentais significativos relacionados ao TDAH em concentrações de biomarcadores de exposição típicas de adolescentes em geral População dos EUA”, escreveram Shoaff e co-autores.

Eles disseram que as descobertas não foram particularmente surpreendentes, uma vez que pesquisas anteriores de Shoaff e outros membros da equipe sugeriram uma ligação entre a exposição de adolescentes a EDC – especialmente com ftalatos antiandrogênicos – e um maior risco de comportamentos externalizantes em jovens, como hiperatividade, agressão e problemas de conduta.

Isso pode ser o resultado da adolescência como um “período crítico para o desenvolvimento do cérebro”, bem como um período de “maior vulnerabilidade à exposição ao EDC”, sugeriram os pesquisadores.

Como o estudo foi conduzido e conclusão

Para a análise transversal, eles se basearam em dados de 205 participantes da Coorte de New Bedford, uma coorte de nascimentos prospectiva em andamento.

Os adolescentes foram submetidos a testes de neurodesenvolvimento em pessoa por volta dos 15 anos de idade, e amostras pontuais de urina foram analisadas para 28 biomarcadores de vários ftalatos, fenóis, substitutos correspondentes e triclocarban.

No geral, os adolescentes tendem a ter maior exposição a ftalatos, com concentrações médias na urina de 0,45 μmol/L de ftalatos antiandrogênicos e 0,49 μmol/L de ftalatos de produtos de higiene pessoal, relataram os pesquisadores.

As concentrações médias foram geralmente mais baixas para todos os outros tipos de EDCs: 0,13 μmol/L de metabólitos de DEHP, 0,35 μmol/L de parabenos, 0,02 μmol /L de bisfenóis e 0,02 μmol/L de diclorofenois.

Os pesquisadores chamaram a identificação de fatores de risco modificáveis ​​para o TDAH de “de grande importância para a saúde pública” e disseram que os resultados do estudo “contribuem com novos insights sobre os potenciais resultados neurocomportamentais prejudiciais da exposição a EDC durante a adolescência”.

_________________________

O estudo original foi publicado no JAMA Network Open

* “Association of Exposure to Endocrine-Disrupting Chemicals During Adolescence With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder–Related Behaviors” – 2020

Autores do estudo: Jessica R. Shoaff, Brent Coull, Jennifer Weuve, David C. Bellinger, Antonia M. Calafat, Susan L. Schantz, Susan A. Korrick – 10.1001/jamanetworkopen.2020.15041