Remoção do pelo antes da cirurgia pode causar infecções

O pelo é tradicionalmente removido do local antes da cirurgia; no entanto, alguns estudos afirmam que isso aumenta as infecções do sítio cirúrgico (ISC) e deve ser evitado.

Mensagens-chave

Comparado com nenhuma remoção:

• Provavelmente há mais infecções do sítio cirúrgico quando o pelo é removido ao barbear com uma lâmina
• Remover o pelo com um cortador e creme pode fazer pouca ou nenhuma diferença no número de infecções

As máquinas de barbear e o creme de remoção provavelmente causam menos infecções do que barbear com uma lâmina.

A remoção dos pelos no dia da cirurgia, em vez de no dia anterior, pode reduzir ligeiramente o número de infecções.

Por que o pelo é removido antes da cirurgia?

Antes de uma intervenção cirúrgica, é comum a remoção de pelos da área do corpo que será operada. Ele pode ser removido usando diferentes métodos, incluindo tesoura, navalha ou creme de remoção de pelo.

O pelo é removido para evitar problemas durante e após a cirurgia, por exemplo, ao costurar feridas ou aplicar curativos. No entanto, alguns estudos afirmam que a remoção do pelo pode causar infecções após a cirurgia e deve ser evitada.

O que os autores queriam descobrir?

A equipe queria saber se remover o pelo antes da cirurgia:

• Causa ou previne infecções
• Previne complicações de feridas, como cortes na pele ou abertura de feridas suturadas
• Tem impacto sobre o tempo que as pessoas permanecem no hospital após a cirurgia
• Tem implicações de custo

Eles também estavam interessados ​​em saber se alguns métodos ou horários de remoção do pelo são melhores do que outros.

O que os autores fizeram?

Primeiro, a equipe buscou estudos que comparassem:

• Depilação sem remoção
• Diferentes métodos e horários de depilação

Em seguida, eles compararam os resultados e resumimos as evidências de todos os estudos. Finalmente, os autores avaliaram a confiança nas evidências, com base em fatores como métodos de estudo e tamanhos.

Achados dos autores

Foram encontrados 25 estudos que envolveram um total de 8919 pessoas. Dez estudos compararam a não depilação com a depilação, usando:

• Clippers (3 estudos)
• Barbear-se com navalha (8 estudos, 7 dos quais forneceram evidências utilizáveis)
• Creme depilatório (1 estudo)

Sete estudos compararam o uso de navalha com o uso de tosquiadeiras e 10 estudos compararam o uso de navalha com o uso de creme (nove desses 10 estudos forneceram evidências úteis).

Um estudo comparou a depilação no dia anterior à cirurgia com a depilação no dia da cirurgia.

O que as evidências mostram?

Remoção de pelo em comparação com nenhuma remoção de pelo

• A remoção do pelo com um cortador e creme pode fazer pouca ou nenhuma diferença no número de infecções do local cirúrgico
• A remoção do pelo com uma lâmina provavelmente causa mais infecções do que nenhuma remoção do pelo

O fato de o pelo ser removido ou não com lâmina de barbear pode fazer pouca ou nenhuma diferença no tempo de internação (1 estudo).

Comparações de diferentes métodos de remoção de pelo

• As máquinas de barbear provavelmente causam menos infecções e lesões na pele do que as lâminas de barbear
• O creme provavelmente causa menos infecções e pode causar menos lesões na pele do que as lâminas de barbear

Tempo de depilação

A remoção do pelo no dia da cirurgia ou na véspera da cirurgia pode reduzir ligeiramente o número de infecções (1 estudo).

O que os autores ainda não sabem?

Devido à falta de estudos robustos, a equipe ainda não sabe:

• Se a remoção do pelo afeta as complicações e os custos da ferida quando comparada a não remover o pelo
• Se diferentes métodos de depilação têm efeitos diferentes no tempo de internação ou nos custos
• Se o tempo de depilação afeta as complicações da ferida, a duração da internação ou os custos

Conclusão dos autores

Em comparação com a não depilação, pode haver pouca diferença no risco de ISC quando cortadores ou creme depilatório são usados ​​(evidência de baixa certeza).

No entanto, provavelmente existem menos ISC quando o pelo não é removido em comparação com o barbear (evidência de certeza moderada).

Se o pelo tiver que ser removido, a evidência de certeza moderada sugere que o uso de cortadores ou creme depilatório provavelmente resulta em menos ISC e outras complicações em comparação com o barbear com lâmina de barbear. Pode haver uma pequena redução nas ISC quando o pelo é removido no dia da cirurgia, e não no dia anterior.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

“Preoperative hair removal to reduce surgical site infection” – 2021

Autores do estudo: Tanner J, Melen K – Estudo