Mulheres com obesidade têm mais riscos na gravidez

Mulheres com obesidade tiveram piores resultados de gravidez após a transferência de embriões, mas podem ser outros problemas de fertilidade, não o peso, que estão causando os riscos, de acordo com um estudo retrospectivo.

Entre um grupo de mulheres, um índice de massa corporal (IMC) de 50 ou foi associado a um menor taxa de gravidez em comparação com um IMC normal de 18,5-24,9 superior, paciente Jennifer Bakkensen, MD, bolsista do terceiro ano da Northwestern University em Chicago, durante sua apresentação na reunião anual da American Society for Reproductive Medicine.

O IMC mais alto foi associado a taxas menores de nascidos vivos em comparação com o IMC normal e foi associado a taxas maiores de aborto espontâneo (20% vs 11,4%, respectivamente), embora não significativamente.

Quando o IMC foi desenvolvido como uma variável contínua, cada menor de 1 unidade no IMC foi associada às chances de gravidez clínica e chances de nascimentos vivos.

No entanto, em subanálise de casais que tiveram um diagnóstico único de fertilidade masculina, a relação com o IMC e os resultados da gravidez foram atenuados, sugerindo que outros fatores podem desempenhar um papel, disse Bakkensen.

Quando o IMC foi concluído, como variável contínua entre os pacientes deste subgrupo, a relação entre o IMC e a clínica deixou de ser significativa. No entanto, houve associação significativa entre IMC e nascido vivo, assim como IMC e perda gestacional.

“Essa subanálise que pode ser, pelo menos em parte, sugere os diagnósticos de infertilidade associada à obesidade, e não apenas a obesidade, que estão impulsionando essa tendência”, disse Bakkensen ao MedPage Today.

Pesquisas anteriores mostram que mulheres com obesidade têm taxas de aborto após a fertilização in vitro. No entanto, faltam dados que descrevam a associação entre o IMC e os resultados da gravidez após a transferência de embriões congelados.

O grupo de avaliação de Bakken teve como objetivo avaliar a associação nacional entre o IMC e os resultados da gravidez usando entre mulheres usados ​​para download de embriões congelados, como os primeiros downloads de embriões congelados autólogos de uma coorte de mulheres no banco de dados da Society for Assisted Reproductive Technology Clinic Outcome Reporting System de 2016 a 2019 .

Detalhes do estudo

Os autores avaliaram os resultados da gravidez em várias categorias de IMC, variando de menos de 50,5 a mais de 50, e avaliaram as taxas de gravidez clínica, estudos de gravidez e filhos de nascidos em vivos grupo. Todas os downloads incluídos na análise foram implementados em testes genéticos pré-implantação, controlando os fatores embrionários que podem levar à implantação da gravidez.

A análise incluiu 56.564 mulheres, das quais 55% tinham IMC normal, 24% estavam acima do peso, 10% tinham obesidade classe 1, 5% obesidade classe 2, 2% obesidade classe 3 e menos de 1% obesidade classe 4 .

A idade média na redução aumentou entre os grupos de IMC, variando de 34 na categoria de IMC mais baixa a 36 na mais alta. A insuficiência da síndrome dos ovários policísticos (SOP) também aumentou com o aumento do IMC.

Bakkensen disse que este estudo foi limitado por seu desenho retrospectivo, como pela inclusão de poucos pacientes com obesidade classe 3 e classe 4.

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O estudo original foi publicado no American Society for Reproductive Medicine

* “Pregnancy outcomes do not decline with increasing body mass index: an analysis of 56,564 single euploid frozen embryo transfers from the SART CORS database” – 2022

Autores do estudo: Bakkensen J, et al – Estudo