Estudo analisa eficácia da musicoterapia para pessoas autistas

O autismo é uma condição de neurodesenvolvimento ao longo da vida que afeta a forma como as pessoas percebem o mundo ao seu redor e como elas se comunicam e se relacionam com os outros. Assim, a interação social e a comunicação social estão entre as áreas centrais de dificuldade para pessoas autistas.

A musicoterapia usa as experiências musicais e os relacionamentos que se desenvolvem através delas para permitir que as pessoas se relacionem com outras, se comuniquem e compartilhem seus sentimentos. Desta forma, a musicoterapia aborda alguns dos problemas centrais das pessoas autistas.

A musicoterapia tem sido aplicada no autismo desde o início da década de 1950. Sua disponibilidade para pessoas autistas varia entre países e configurações.

A aplicação da musicoterapia requer formação acadêmica e clínica especializada. Isso ajuda os terapeutas a adaptar a intervenção às necessidades específicas da pessoa. Os autores queriam investigar se a musicoterapia ajuda pessoas autistas em comparação com outras opções.

Características do estudo

Foram incluídos 16 novos estudos na atualização, portanto, as evidências na revisão agora se baseiam em 26 estudos com um número total de 1.165 participantes. Os estudos examinaram o efeito a curto e médio prazo das intervenções de musicoterapia (três dias a oito meses) para crianças autistas, jovens e adultos jovens em ambientes individuais ou em grupo.

Nenhum dos estudos relatou financiamento por agência com interesse comercial no resultado dos estudos; fontes de apoio relatadas incluíram financiamento governamental, universitário e de fundações; em três estudos, o apoio foi fornecido por uma associação de musicoterapia.

Principais resultados

A musicoterapia em comparação com a terapia ‘placebo’ ou o tratamento padrão provavelmente aumenta a chance de melhora geral até o final da terapia, provavelmente melhora a qualidade de vida e a gravidade total dos sintomas do autismo imediatamente após a terapia e provavelmente não aumenta os eventos adversos.

A partir das evidências disponíveis, não é possível dizer se a musicoterapia tem algum efeito na interação social e na comunicação verbal e não verbal ao final da terapia.

Qualidade da evidência

A evidência que foi encontrada na revisão é de certeza muito baixa a moderada. Isso significa que pesquisas futuras podem mudar essas descobertas e a confiança nelas.

A equipe descobriu que a musicoterapia é provavelmente eficaz em relação à melhora global, qualidade de vida, gravidade total dos sintomas do autismo e eventos adversos medidos no final da terapia com base na certeza moderada das evidências nesses domínios.

Ainda não está claro se a musicoterapia tem efeito na interação social, comunicação não verbal e comunicação verbal no final da terapia, uma vez que a certeza da evidência foi baixa a muito baixa.

As razões para a certeza limitada das evidências foram problemas com o desenho do estudo e o cegamento (ou seja, aqueles que aplicaram medidas de resultado geralmente sabiam se os participantes haviam ou não recebido musicoterapia, o que pode ter influenciado suas avaliações).

Conclusão dos autores

Os achados da revisão atualizada fornecem evidências de que a musicoterapia provavelmente está associada a uma maior chance de melhora global para pessoas autistas, provavelmente os ajuda a melhorar a gravidade total do autismo e a qualidade de vida, e provavelmente não aumenta os eventos adversos imediatamente após a intervenção.

A certeza da evidência foi classificada como ‘moderada’ para esses quatro resultados, o que significa que os autores estão moderadamente confiantes na estimativa do efeito.

Nenhuma evidência clara de diferença foi encontrada para interação social, comunicação não verbal e comunicação verbal medida imediatamente após a intervenção. Para esses resultados, a certeza da evidência foi classificada como ‘baixa’ ou ‘muito baixa’, o que significa que o verdadeiro efeito pode ser substancialmente diferente desses resultados.

Em comparação com as versões anteriores da revisão, os novos estudos incluídos na atualização ajudaram a aumentar a certeza e a aplicabilidade dos achados da revisão por meio de amostras maiores, faixas etárias estendidas, períodos mais longos de intervenção e inclusão de avaliações de acompanhamento e por usando escalas validadas que medem o comportamento generalizado (ou seja, o comportamento fora do contexto da terapia).

Essa nova evidência é importante para indivíduos autistas e suas famílias, bem como para formuladores de políticas, prestadores de serviços e médicos, para ajudar nas decisões sobre os tipos e a quantidade de intervenção que deve ser fornecida e no planejamento de recursos.

A aplicabilidade dos achados ainda é limitada às faixas etárias incluídas nos estudos, não podendo ser tiradas conclusões diretas sobre a musicoterapia em indivíduos autistas acima da idade adulta jovem. Mais pesquisas usando designs rigorosos, medidas de resultados relevantes e períodos de acompanhamento de longo prazo são necessários para corroborar esses achados e examinar se os efeitos da musicoterapia são duradouros.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

“Music therapy for autistic people” – 2022

Autores do estudo: Geretsegger M, Fusar-Poli L, Elefant C, Mössler KA, Vitale G, Gold C – Estudo