Ivermectina para reduzir a transmissão da malária

A malária é transmitida através da picada de mosquitos Anopheles fêmeas adultas infectadas com Plasmodium. A ivermectina, uma droga antiparasitária, atua matando os mosquitos expostos à droga enquanto se alimentam do sangue de pessoas (conhecidas como sangue) que ingeriram a droga.

Este efeito sobre os mosquitos foi demonstrado por ensaios individuais randomizados. Esse efeito gerou interesse no uso da ivermectina como ferramenta de controle da malária.

Objetivo da revisão

O objetivo desta Revisão Cochrane era descobrir se a administração do medicamento ivermectina a comunidades inteiras poderia reduzir a transmissão da malária. A equipe examinou todos os estudos relevantes para responder a esta pergunta e encontraram um estudo relevante.

Mensagens-chave

Não é possível dizer neste momento se o tratamento de uma comunidade inteira com ivermectina reduz a malária. Vários estudos de pesquisa estão em andamento, a previsão dos autores é que eles fornecerão mais respostas no futuro.

O que foi estudado na revisão?

A malária é uma doença transmitida ao homem através da picada de mosquitos infectados com parasitas Plasmodium. Isso resulta em quase meio milhão de mortes todos os anos. A ivermectina é uma droga administrada a comunidades inteiras para controlar os parasitas responsáveis ​​pela elefantíase e cegueira dos rios.

Foi observado que a ivermectina pode matar os mosquitos quando se alimentam do sangue de pessoas que tomaram este medicamento. Portanto, acredita-se que, ao dar esse medicamento a comunidades inteiras, ele vai matar muitos mosquitos e pode reduzir a transmissão da malária.

Na revisão, foi avaliado se o tratamento de comunidades inteiras com ivermectina reduziria a transmissão da malária.

Os autores buscaram estudos de diferentes fontes e incluímos apenas estudos que ocorreram em comunidades com malária e que designaram grupos de pessoas aleatoriamente para ivermectina ou um controle, que poderia ser um placebo ou tratamentos com medicamentos comunitários padrão. Eles queriam saber se o tratamento influenciou a ocorrência da malária na comunidade.

Quais são os principais resultados da revisão?

Um estudo atendeu aos critérios de inclusão. Este estudo incluiu oito aldeias em Burkina Faso, que foram designadas aleatoriamente para receber ivermectina ou um controle. Todas as aldeias receberam ivermectina, como parte do controle programado da filariose linfática.

Além disso, as aldeias de tratamento receberam mais cinco doses de ivermectina, uma vez a cada três semanas. O efeito da ivermectina na malária foi medido em crianças com menos de cinco anos de idade. Nessas crianças, o tratamento não mostrou uma diferença notável na presença de malária entre os grupos de tratamento e controle (evidência de certeza muito baixa).

Portanto, não é possível dizer neste momento se o tratamento de comunidades inteiras com ivermectina tem um efeito na redução da malária. Vários estudos estão em andamento, a previsão é de que eles irão conseguir fornecer mais respostas futuramente.

Conclusão dos autores

Não há certeza se a administração comunitária de ivermectina tem efeito sobre a transmissão da malária, com base em um ensaio publicado até o momento.

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O estudo original foi publicado na Cochrane Library

“Ivermectin treatment in humans for reducing malaria transmission” – 2021

Autores do estudo: de Souza DK, Thomas R, Bradley J, Leyrat C, Boakye DA, Okebe J – 10.1002/14651858.CD013117.pub2