Pessoas com histórico de hipotireoidismo têm risco maior de demência

Pessoas idosas com histórico de hipotireoidismo podem ter um risco muito maior de desenvolver demência, segundo um estudo de Taiwan.

Entre os pacientes com 65 anos ou mais, o hipotireoidismo foi associado a um aumento de 81% no risco de ser diagnosticado com demência, relatou Chien-Hsiang Weng, MD, MPH, da Brown University em Providence, Rhode Island, e colegas.

No entanto, essa associação não foi observada em pacientes com idades entre 50 e 64 anos, o grupo observou em seu estudo publicado na Neurology.

Mesmo após o ajuste para história de acidente vascular cerebral e ataque isquêmico transitório, o hipotireoidismo permaneceu associado a um risco aumentado de demência em pessoas com 65 anos ou mais.

Certos fatores clínicos parecem desempenhar um papel nessa associação. Por exemplo, pacientes com 65 anos ou mais com histórico de hipotireoidismo que receberam medicação para a doença tiveram o maior risco de desenvolver demência.

“Estes são provavelmente os pacientes com hipotireoidismo evidente ou hipotireoidismo subclínico sintomático”, apontaram os pesquisadores.

Quanto ao hipertireoidismo, não houve aumento do risco de demência observado em qualquer idade ou entre aqueles que receberam diferentes tipos de tratamento para hipertireoidismo, incluindo medicação, cirurgia ou uma combinação dos dois.

Além disso, pacientes com 65 anos ou mais que desenvolveram hipotireoidismo após o tratamento do hipertireoidismo também não pareciam ter um risco excessivo de demência.

“Em alguns casos, os distúrbios da tireoide foram associados a sintomas de demência que podem ser reversíveis com o tratamento”, explicou Weng em um comunicado.

“Embora sejam necessários mais estudos para confirmar essas descobertas, as pessoas devem estar cientes dos problemas de tireoide como um possível fator de risco para demência e terapias que podem prevenir ou retardar o declínio cognitivo irreversível”, acrescentou.

Detalhes do estudo

Para este estudo de caso-controle, Weng e equipe incluíram 7.843 indivíduos com demência recém-diagnosticada no Banco de Dados de Pesquisa do Seguro Nacional de Saúde de Taiwan de 2006 a 2013. O grupo de controle consistiu em 7.843 indivíduos sem demência.

A média de idade dos pacientes em ambos os grupos foi de 75 anos e 52% dos participantes eram do sexo feminino. Significativamente mais pacientes com demência tinham hipertensão, doença arterial coronariana, depressão, zumbido e dependência de álcool.

Distúrbios da tireoide foram identificados usando códigos CID-9; 0,9% dos pacientes com demência tinham hipotireoidismo e 1% tinham hipertireoidismo em comparação com 0,4% e 0,7% no grupo controle.

Foram excluídos os pacientes com diagnóstico de demência com apenas uma consulta de internação, assim como os diagnosticados com sífilis, HIV, doença de Huntington, doença de Creutzfeldt-Jakob, degeneração cerebral ou doença de Parkinson antes da demência.

Os resultados foram retirados de modelos de regressão logística e ajustados para sexo, idade, história de hipertensão, diabetes, doença arterial coronariana, depressão, hiperlipidemia, síndrome de dependência de álcool, zumbido, perda auditiva e tratamento com iodo radioativo.

A limitação do estudo é que ele não conseguiu capturar a gravidade da doença da tireoide ou o momento exato do desenvolvimento da doença a partir das informações do banco de dados de sinistros.

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O estudo original foi publicado na Neurology

“Thyroid Disorders and Dementia Risk: A Nationwide Population-Based Case-Control Study” – 2022

Autores do estudo: Daniel R Wieland, Julia R Wieland, Han Wang, Yi-Huei Chen, Ching-Heng Lin, Jing-Jie Wang, Chien-Hsiang Weng – Estudo